[多选题]护士如何做好运用压力与适应理论指导工作 ( )

正确答案 ：ACDE

每个人的适应能力是有差异的

人的适应是一个主动过程

适应是机体的一种自我调节过程

每个人的适应是一个动态过程

解析：适应可以过度或不适 适应是一种动态的主动过程,是对各种应激 的主动应战.每个人的适应能力是有差异的，适应是机体的一种自我调节过程

[多选题]病区护士对一般入院患者应 ( )

正确答案 ：ACDE

准备床单位用物

主动接待作入院介绍

测生命体征

询问病情，作健康教育

解析：一般患者入院后,病区护士应马上给他安排床位,并且要准备好抢救器材和药品，询问病情，作健康教育

[多选题]立即送检的检验项目是 ( )

正确答案 ：ABCDE

血糖

二氧化碳结合力

血沉

凝血酶原时间

红斑狼疮细胞

解析：立即送检的检验项目有二氧化碳结合力、凝血酶原时间、血糖、血沉、红斑狼疮细胞

[多选题]肝癌患者常见的并发症包括

正确答案 ：ABCD

肝性脑病

上消化道出血

感染

癌肿破裂出血

解析：常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭，全身衰竭等。

[多选题]影响患者角色适应的因素有 ( )

正确答案 ：ABCDE

疾病的性质和严重程度

症状的可见性

人际关系的舒适感

医院规则

患者的社会特征

解析：影响患者角色适应的因素有以下几个方面：（1)疾 病的性质和严重程度；⑵症状的可见性；⑶人际关系的舒 适感；⑷医院规则；（5）患者的社会特征。

[多选题]浅度溃疡期压疮的护理原则包括 ( )

正确答案 ：ABCD

清洁创面

保持干燥

促进愈合

解除压迫

解析：处理原则：清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长

[多选题]国际上Tile's/AO分类，根据骨盆的稳定性，将其分为( )

正确答案 ：ABCD

A型：稳定的骨盆环损伤，骨折轻度移位

B型：旋转不稳、垂直稳定的骨盆环损伤

C型：旋转及垂直均不稳定，骨折单纯性损伤

骶髂关节脱位属于C型骨折

解析：(1) 稳定型骨盆环骨折，移位不大，未破坏骨盆环的稳定性，如 耻骨支、坐骨支骨折，骼前上棘撕脱骨折，骼骨翼骨折等。(2) 旋转不稳定型骨盆的旋转稳定性遭受破坏，但垂直方向并无 移位，仅发生了旋转不稳定，如分离型骨折、骨盆侧方压缩骨折等。(3) 旋转与垂直不稳定型骨盆骨折既发生旋转移位，又发生垂直 移位，如骶髂关节脱位等。

[多选题]下列不属于急诊就诊对象的有 ( )

正确答案 ：ACDE

需复诊的患者

本科室人员

怀疑有传染病的患者

患者有急事希望迅速就诊者

解析：急诊门诊的就诊对象，都是病情紧急、危机、需要及时诊疗或迅速抢救的病人，必须分秒必争。急症室应昼夜24小时开放。

[多选题]对于不同的伤口，选用引流物及药物恰当的是

正确答案 ：ABCDE

伤口较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤口底部

分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布

浅部伤口使用凡士林纱布

绿脓杆菌感染可用0.1%苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏

肉芽组织一般无须在局部使用抗生素

解析：根据伤口情况选用引流物一般浅部伤口常用凡士林纱布；分泌物多时可用盐水纱布，外加多层干纱布。伤口较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤口底部，但勿堵塞外口。分泌物很多（如消化液漏出）的伤口，可用胶管类和负压吸引。注意避免引流物遗留在创腔内，故应将深部引流物用安全别针或胶布固定于伤口外。

[多选题]护理安全管理包括

正确答案 ：AC

患者安全管理

护理人员的职业防护

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