正确答案: 肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷 气体交换减少,产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重 肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏 血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气
BCDE
题目:下列哪些项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关
解析:BCDE。由于PS不足或缺乏,肺泡表面张力增加,肺泡萎陷,通气量减少,导致 CO2潴留(呼吸性酸中毒)。通气/血流值降低,引起缺氧,导致代谢性酸中毒。缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高,液体漏出,肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜,气体弥散障碍,加重缺氧和酸中毒,抑制PS合成,形成恶性循环。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]最佳治疗措施是
应用肺表面活性物质
解析:A。PS替代疗法,可明显降低RDS病死率及气胸发生率,同时可改善肺顺应性和通换气功能,降低呼吸机参数。PS目前已常规用于预防或治疗RDS。
[单选题]男,2岁,生长发育迟缓,现不能独立行走,扶站时脚尖着地,巴氏征阳性。最可能的诊断
脑性瘫痪
[多选题]4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。
病毒性心肌炎
二度房室传导阻滞莫氏I型
[多选题]8个月婴儿,发热、呕吐、腹泻3天,大便稀水样,7~8次/日,于11月25日入院。体检T38.5℃,轻度脱水貌,咽充血,心肺未见异常,肠鸣音稍亢进,大便镜检脂肪球(++)。最可能的诊断为()。
病毒性肠炎
解析:标准答案:C
[单选题]小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现
睡眠不实,多汗,易惊
解析:婴儿辅食添加应从4~6月开始。佝偻病早期主要表现神经兴奋性增高。
[单选题]按病理分类,本病属于
间质性肺炎
[单选题]8个月的小儿运动发育应是下列哪项
用双上肢向前爬
解析:新生儿俯卧位时已有反射性匍匐动作,2个月时俯卧能交替踢腿,3~4个月时能用手撑起上身数分钟,8~9个月时可用双上肢向前爬,12个月时可手与膝关节支撑爬。
[单选题]男孩,6岁,发热1天,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲嗯唑,次日体温不退,头痛,咽部不适,面红,全身痒,皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹,左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛,即到医院就诊。
外科型猩红热
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