正确答案:

自发性气胸

C

题目：男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻期前收缩4次/分。该患者最可能的诊断是

解析：自发性气胸诊断依据：①有突发胸痛、呼吸困难。患侧胸部饱满，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。②胸片或胸透见胸腔内积气。③或用注射器在胸腔内抽到气体。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [单选题]女，20岁。足癣多年，近1周发热，右小腿出现片状红斑，腹股沟淋巴结肿大，疼痛。最可能的致病菌是

  • 乙型溶血性链球菌

  • 解析：丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌侵袭感染所致，好发于下肢与面部。大多常先有病变远端皮肤或黏膜的某种病损，如足趾皮肤损伤、足癣、口腔溃疡、鼻窦炎等。本例患者表现支持丹毒的诊断，故选A。

  • [单选题]22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗、消毒、清创后，应采取哪种修复方法

  • 游离中厚皮片植皮

  • 解析：游离中厚皮片植皮：平均厚度为0.3～0.6mm，包含表皮及真皮的一部分（薄中厚度皮片)，或达到皮肤全层厚度的四分之三（厚中厚度皮片)。这种皮片因含有较多的弹性组织而具有全层皮的特点，收缩少，柔软，耐磨。供皮区又能自行愈合，所以临床应用广泛，应用范围如下:1.修复面部或关节处的皮肤缺损，或切除疤痕或肿瘤后所遗留的创面。2.修复功能部位的新鲜创面。但如有肌腱或骨面外露时，应先设法用附近的软组织将其覆盖后，再行植皮。3.健康的肉芽创面，要求功能与外观较高的部位。提干中提到，有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，符合游离中厚皮片植皮要求，故选D。

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