[单选题]引起腹腔积液最常见的病因为
正确答案 :D
肝硬化
[多选题]重症急性胰腺炎早期可有
正确答案 :BDE
C-反应蛋白常>150mg/L
肠麻痹及腹膜炎
休克
解析:1.腹胀 腹胀的程度通常也反映病情的严重程度。腹胀的原因主要是由胰腺炎大量渗出和腹腔炎性反应造成肠麻痹所致,严重时可出现麻痹性肠梗阻。肠梗阻的程度也反映胰腺炎的严重程度。2.低血压和休克 如病人出现烦躁不安,皮肤苍白、湿冷.脉搏细弱,血压下降,则病人已出现休克。3.发热 如病人出现寒战、高热,提示合并感染和胰腺脓肿。CRP升高。故BDE正确。
[单选题]女性28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛,低热半年,查体心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象( stierlin's sign),最可能的诊断是
正确答案 :B
肠结核
解析:本例患者的特点是右下腹触及可疑肿块.X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象,结合病史最可能的诊断是肠结核。Crohn病和右半结肠癌虽可在右下腹触及可疑肿块,但回盲部X线片不会出现钡影跳跃征象。体征和X线片亦不支持阿米巴痢疾和溃疡性结肠炎。
[单选题]二尖瓣关闭不全的全收缩期杂音是
正确答案 :E
-贯型杂音
[单选题]急性胰腺炎时,淀粉酶变化的特点,下列哪项不正确
正确答案 :D
淀粉酶值的高低与病变程度成正比
[单选题]溃疡性结肠炎的主要临床表现是
正确答案 :B
黏液脓血便
解析:溃疡性结肠炎最突出的临床表现为黏液脓血便,多呈反复发作的慢性过程。
[多选题]下列哪些是检验幽门螺杆菌的常用方法
正确答案 :BCDE
快速尿素酶试验
胃黏膜组织切片染色
呼气试验
血清抗幽门螺杆菌抗体检测
解析:1。:胃病首次检查就是做的胃镜,直接把幽门螺杆菌检查包含在内了,因为可以取到胃里活性组织做病理切片检查,所以准确度应该很高,2.吹气检查:碳13尿素呼气试验。3。幽门螺杆菌抗体检查通过抽血检查血液中是否存在HP抗体。4.快速尿素酶试验(RUT)是经胃镜侵入性检测Hp感染的一种尿素酶依赖试验,故BCDE正确。
[单选题]Crohn病与肠结核最主要的鉴别点在于
正确答案 :D
病理检查有无干酪样坏死
解析:肠结核最具有诊断价值的病理特点是见到干酪样坏死,而Crohn病是非干酪性肉芽肿,二者截然不同,可资鉴别。
[单选题]男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列检查最为重要的是
正确答案 :C
血AFP检查
[单选题]预后最差的肝性脑病患者是
正确答案 :B
急性重型肝炎所致者
[单选题]男性,50岁,患胃溃疡已10年。近3个月来,上腹痛变为无规律,胃纳减退,X线钡剂检查,胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影,边缘不齐,粪便隐血3次阳性,首先应考虑的疾病是
正确答案 :E
胃溃疡恶变
[单选题]水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是
正确答案 :B
抑制炎症反应
解析:水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)抑制肠粘膜的前列腺素合成和炎症介质白三烯的形成,对肠道炎症有显著的抗炎作用。
[多选题]肠结核的治疗主要药物包括( )
正确答案 :ABCD
异烟肼
利福平
吡嗪酰胺
链霉素
解析:目前为使患者早日康复,防止耐药性的产生,多采用短程化疗,疗程为6~9个月。一般用异烟肼与利福平两种杀菌药联合。在治疗开始1~2周即有症状改善,食欲增加,体温与粪便性状趋于正常。对严重肠结核,或伴有严重肠外结核者宜加链霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇联合使用,疗程同前。
[单选题]关于小儿心电图特点错误的是
正确答案 :D
常为左室电压占优势
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