正确答案:

肺部X线正侧位摄片

D

题目:男孩,6个多月。因高热14天,伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊,有结核接触史。体温38.6~C,呈弛张热型。查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]患儿男,7岁,毒蛇咬伤2小时入院,伴少尿,血红蛋白尿,全身皮肤瘀斑、瘀点,四肢凉,大理石花纹,需警惕
  • DIC


  • [单选题]小儿败血症的确诊主要依据是
  • 血培养阳性


  • [单选题]若测血pH 7.00,PaO270mmHg,PaCO2 70mmHg,HCO-326mmol/L。诊断该患儿合并
  • 呼吸性酸中毒

  • 解析:小婴儿、发热、喘憋、伴有细湿啰音,X线小点片影,符合呼吸道合胞病毒肺炎。pH降低,CO2升高,HCO-3正常,考虑呼吸性酸中毒。患儿CO:潴留明显,应改善通气。

  • [单选题]目前重症联合免疫缺陷病的最佳治疗方案是
  • 造血干细胞移植


  • [单选题]该患者的处理中,下列哪项是错误的
  • 用大剂量肾上腺皮质激素


  • [多选题]下列哪些项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关
  • 肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷

    气体交换减少,产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重

    肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏

    血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气

  • 解析:BCDE。由于PS不足或缺乏,肺泡表面张力增加,肺泡萎陷,通气量减少,导致 CO2潴留(呼吸性酸中毒)。通气/血流值降低,引起缺氧,导致代谢性酸中毒。缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高,液体漏出,肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜,气体弥散障碍,加重缺氧和酸中毒,抑制PS合成,形成恶性循环。

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