[单选题]对于结合胆红素哪项是错误的

正确答案 ：C

结合胆红素不能由肾小球滤出

解析：游离胆红素或非结合胆红素 与血清白蛋白结合而输送，不溶于水，不能从肾小球滤出，故尿液中不出现非结合胆红素。非结合胆红素通过血循环运输至肝脏，与白蛋白分离后被肝细胞摄取，在肝细胞内与Y、Z两种载体蛋白结合， 并被运输至肝细胞光面内质网的微粒体部分，经葡萄糖醛酸转移酶的催化作用与葡萄糖醛酸结合(A正确)，形成胆红素葡萄糖醛酸酯或称结合胆红素（CB）(B正确)。结合胆红素为水溶性(D正确)，可通过肾小球滤过从尿中排出(C错误、E正确)，结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后，在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用， 形成尿胆原，尿胆原大部分从粪便排出，称为粪胆原，小部分经肠道吸收，通过门静脉血回到肝内，其中大部分再转变为结合胆红素又随胆汁排人肠内，形成所谓的胆红素的肠肝循环。被吸收回肝的小部分尿胆原经体循环由肾排出体外。

[单选题]急性出血性坏死性肠炎的大便性状为( )

正确答案 ：A

洗肉水样血便

[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

正确答案 ：E

患者所在单位的因素

[单选题]男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血。入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列不正确的是

正确答案 ：A

球蛋白下降

解析：肝硬化患者白蛋白下降，球蛋白升高，白／球比倒置。

[单选题]原发性肾病综合征病人发生水肿的主要原因是

正确答案 ：B

低蛋白血症

解析：主要由于低白蛋白血症致血浆渗透压降低，造成全身性水肿。

[单选题]下述对骨质疏松症的描述不对的是

正确答案 ：E

雌激素可促进骨吸收，雌激素水平不足是病因之一

[单选题]轻度脾肿大是指脾脏大小( )

正确答案 ：A

深吸气时，脾缘不超过左肋下2cm

[单选题]有关糖尿病的诊断正确的是

正确答案 ：A

空腹血糖不一定升高

[单选题]典型肺炎球菌肺炎( )

正确答案 ：D

铁锈色痰

[单选题]常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期

正确答案 ：B

稽留热

解析：稽留热，是指体温恒定维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，最常的疾病是大叶性肺炎，其次为斑疹伤寒、伤寒高热期。故B正确

[单选题]对于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的

正确答案 ：E

上消化道出血的方式与出血部位无关

解析：呕血和（或）黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。故答案为E

[单选题]男性，40岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12．0/8．0kPa(90/60mmHg)，巩轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是

正确答案 ：D

腹腔穿刺抽液检查

解析：怀疑腹腔内脏器出血时应行腹腔穿刺明确。

[单选题]女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列中的

正确答案 ：D

螺内酯400mg，呋塞米160mg

[单选题]器质性幽门梗阻

正确答案 ：B

十二指肠球部溃疡反复发作瘢痕形成或粘连所致

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