正确答案:

胆道蛔虫病

C

题目：男孩，14岁。突发剑突下剧烈绞痛2小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛。首先考虑的诊断是

解析：胆道蛔虫病是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃，并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受，大哭大叫，十分痛苦。若治疗措施跟不上，晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒，甚至危及生命。故本题选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于子宫内膜异位症与子宫腺肌病，下列选项错误的是

子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响

解析：具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时称为子宫内膜异位症(EMT)，简称内异症。本病的基本病理变化为异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血。当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病，也是一种内在性子宫内膜异位症。子宫肌层弥漫性增生。故选D。

[单选题]亚急性感染性心内膜炎首选的药物是

青霉素

解析：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌，对青霉素较为敏感，因此首选青霉素。

[单选题]全血在4～6℃保存过程中，活性得到较长时间保存的血液成分是

红细胞

解析：红细胞保存于4±2℃内可保存35天。

[单选题]以下病变中发生脂肪变的是

虎斑心

解析：细胞水肿--气球样变 Mallory小体 & Russell小体--玻璃样变 阿尔茨海默病的脑组织--淀粉样变

[单选题]受检者端坐位，检查者用左手托住受检者屈曲的肘部，并用左前臂托住受检者的前臂，将左手拇指按在受检者肘窝部肌腱上，然后右手持叩诊锤叩击检查者的左拇指，正常反应为肘关节快速屈曲，此反射为

肱二头肌反射

解析：此题是结合临床的应用分析题。考查考生对各种生理反射的理解。腓肠肌位于下肢，而检查部位在上肢，故选项A是错误的。有关深反射的表述中没有肘反射这一术语，因此，B也是错误的。桡骨膜反射和肱三头肌反射虽然也是检查上肢的深反射，但与题干提供的检查部位不符，故选项C、D也是错误的。从检查部位到反应方式的说明中不难看出这是肱二头肌反射，故选项E是正确的。

[单选题]典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是

黏液脓血便

解析：典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点为黏液脓血便，粪便中的黏液脓血为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。

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