正确答案:

药源性帕金森综合征

E

题目:男,40岁。精神分裂病史18年,第3次入院,入院后给予氟哌啶醇治疗,3天后加至30mg/d,第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难,T39.8℃,意识不清,大小便失禁,双手颤抖,静止性震颤。

解析:1.患者在服用氟哌啶醇治疗后出现肌张力增高、震颤、吞咽困难、发热,意识不清等,考虑药源性帕金森综合征可能性大。 2.因为药物副作用引起,首要的处理为即刻停用氟哌啶醇。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]食物蛋白质的营养互补作用是( )
  • 营养必需氨基酸之间的互相补充

  • 解析:蛋白质的互补作用是指当两种或两种以上的食物蛋白质混合食用时,其所含有的氨基酸之间可取长补短,相互补充,使混合后蛋白质的必需氨基酸组成比例更符合于人体的需要,以提高食物蛋白质的营养价值,这就是蛋白质的互补作用。

  • [单选题](2012)血尿的常见原因不包括
  • 单纯性肾囊肿

  • 解析:血尿的原因血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。常见原因不包括单纯性肾囊肿

  • [单选题]应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是
  • 防止肾纤维化与肾功能恶化

  • 解析:活动程度较重的系统性红斑狼疮(SLE),加用环磷酰胺间歇静脉冲击治疗可防止肾纤维化与肾功能恶化,显著减少肾衰竭的发生,有利于更好地控制系统性红斑狼疮活动,减少复发以及激素的用量。因此选B。

  • [单选题]女,60岁。近2个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安,常担心家人会出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦,悲观失望。最可能的诊断是
  • 抑郁症

  • 解析:抑郁症首要症状为对日常活动兴趣显著减退,感到生活无意义,对前途悲观失望,常沉思过去不愉快的事,遇事常往坏处想,精神不振,脑力迟钝、反应缓慢,对工作、学习缺乏信心,自我评价下降,对赞扬、奖赏无相应情绪反应,不愿主动与别人交往。故选D。

  • [单选题](2004、2005)胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查,不可能出现的是
  • 胎头衔接

  • 解析:正常情况下,部分初孕妇在预产期前2周,经产妇于临产后,胎头应入盆。若已临产,胎头仍未入盆,则应充分估计头盆关系。检查头盆是否相称的具体方法:孕妇排空膀胱,仰卧,两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称,称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇,应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,若转为阴性,提示为骨盆倾斜度异常,而不是头盆不称。

  • [单选题]目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外
  • 主动脉内球囊反搏

  • 解析:扩张型心肌病的治疗为在洋地黄、利尿剂治疗的同时,选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂及ACEI或ARB等,从小剂量开始,视症状、体征调整用量,长期口服;主动脉内球囊反搏用于心功能不全等危重病患者的抢救和治疗,故选C。

  • [单选题]去除白细胞和血小板,肝炎病毒和抗A、B抗体的红细胞属于
  • 洗涤红细胞

  • 解析:肝炎病毒和抗A、B抗体主要存在于血浆中。浓缩红细胞是将新鲜血液或库血经离心或静置沉淀后除去大部分血浆制成的,红细胞比容可提高到60%~80%,200ml中约含血浆30ml,故不选A;洗涤红细胞是将全血经离心去除血浆和白细胞,用无菌生理盐水洗涤3~4次,最后加150ml生理盐水悬浮制成的,白细胞去除率>80%,血浆去除率>90%,红细胞回收率>70%,故选B;冷冻红细胞是将红细胞加入冷冻保护剂甘油后保存在零下80℃以下而成,可长期保存多年,含血浆,故不选C;悬浮红细胞是将采集到的多联袋内的全血中绝大部分血浆在全封闭的条件下分离出后并向剩余的部分加入红细胞添加液制成的红细胞成分血,未去除白细胞和血小板,故不选D。冷沉淀是将新鲜冷冻血浆在4℃的环境下恒温融化,尚存少许碎冰块时及时取出,离心10分钟,离心力3000g,温度O℃,在净化室内100级净化台上操作分离出上层血浆,下层血浆和白色沉淀物即为冷沉淀,每400ml全血可制备25ml±5ml,其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纤维蛋白原≥150mg以及血管性血友病因子,纤维粘连蛋白、凝血因子ⅩⅢ等血浆冷沉淀中含有Ⅷ因子及纤维蛋白原,故不选E。激活病人的补体而激发或加重PNH的细胞溶血。

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