正确答案:

子宫肌壁间肌瘤

B

题目： 女性，26岁，结婚2年不孕，月经周期正常，经量多伴血块，近3个月来清晨常在下腹摸到肿块。检查：子宫增大如孕3个月，前壁突出、质硬、活动。双侧附件无异常。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]晚期宫颈癌的主要死因为

大出血

感染

尿毒症

解析：宫颈癌晚期病例主要死亡原因有局部或全身感染，癌灶侵犯大血管而引起大出血，肿瘤压迫双侧输尿管引起尿毒症和恶病质，全身重要器官转移或全身衰竭而死亡，选ACD。

[多选题]过期妊娠通常合并下列哪些情况

巨大胎儿

巨体儿

羊水过少

解析：过期妊娠胎盘功能正常者，能维持胎儿继续生长，约25%形成巨大儿，因为羊水减少和胎粪排出，胎儿皮肤黄染，羊膜和脐带呈黄绿色。故正确答案为BCD

[多选题]关于子宫肌层及内膜，下列哪些是正确的

内膜分为基底层和功能层

功能层内膜分为表层致密层和其下的海绵层

子宫肌层含血管，收缩时血管被压缩而止血

肌层由平滑肌及弹性纤维组成

解析：子宫体由外向内为浆膜、肌层及黏膜（即内膜）三层。黏膜：又分功能层与基底层两部分，功能层包括致密层和海绵层。青春期开始，受卵巢激素的影响，功能层发生周期性变化（增殖、分泌及脱落），形成月经来潮。而基底层无周期性变化。肌层：子宫肌层为最厚的一层，非孕时只有0.8cm厚；妊娠后肌纤维增生，子宫壁增厚，可达2～2.5cm。分为内、中、外三层。外层多纵行，内层环行。中层肌纤维交织如网，肌肉中间有血管；分娩后收缩可压迫贯穿其间的血管，起止血作用。浆膜层：子宫浆膜层是覆盖在子宫表面的腹膜。它紧紧覆盖宫底及宫体，在前方相当于峡部下界处折向膀胱，形成子宫膀胱皱襞。浆膜疏松地覆盖着峡部，在行子宫下段剖宫产术及子宫切除术时，即在此切开腹膜，推开膀胱，露出子宫下段及颈部。子宫后壁浆膜则向下掩盖宫颈上段及阴道后壁上段，反折至直肠，形成子宫直肠陷窝，此为腹腔最低部分。临床上，当腹腔内出血或感染化脓时，血液或脓液多积于此，可从阴道后穹窿进行穿刺抽吸或切开引流，以达诊断或治疗的目的。避错：D选项中，子宫肌层在妊娠肌纤维增生，厚度可达2-2.5cm。故此项错误。

[多选题]妊娠合并卵巢肿瘤的处理哪些正确

妊娠晚期发现卵巢肿瘤等待至足月再手术

早孕合并卵巢囊肿，等待至妊娠3个月再进行手术

解析：早期妊娠发现肿瘤者可等待至妊娠12周后手术，以免引起流产。妊娠晚期发现者可等待至妊娠足月行剖宫产同时切除肿瘤。诊断和考虑为卵巢恶性肿瘤，应尽快手术，处理原则同非孕期。CD正确。

[多选题]女性盆腔淋巴分组包括

髂淋巴组

腰淋巴组

骶前淋巴组

[多选题]胃失和降可出现（ ）

腹胀

便秘

纳呆

口臭

呃逆

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