正确答案: 血清钠>150mmol/L 脱水征象比较轻 水分的丢失比例大于电解质的丢失
ACE
题目:男孩,7个月,因腹泻、呕吐2天而入院。在外院曾补生理盐水300ml。经检查被认为有高渗性脱水,因此具有以下特点
解析:ACE。高渗性脱水时血清钠大于 150mmol/L。在高渗性脱水,水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡,其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充,使临床脱水体征并不明显,由于细胞外液钠浓度过高,渗透压增高,使体内抗利尿激素增多,肾脏回吸收较多的水分,结果尿量减少。细胞外液渗透压增高后,水由细胞内渗出以调节细胞内外的渗透压,结果使细胞内液减少。因细胞外液减少并不严重,故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。
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[多选题]哪项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关
气体交换减少,产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重
血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气
肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷
肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏
解析:BCDE。新生儿肺透明膜病的病理生理包括:肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷;血浆纤维蛋白渗入肺泡,阻碍换气;肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏;气体交换减少,产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛,使青紫加重。
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胸腔闭式引流
解析:A。首先应用抗感染、雾化吸痰、吸氧及对症治疗,目前胸腔闭式引流是不恰当的。
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