正确答案:

新生儿败血症

B

题目:足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3 em,四肢肌张力低。白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,血型为O型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是

解析:新生儿ABO溶血病见于母亲为O型,子为A或B型情况下,而且除黄疸外,一般情况较好,无体温不升,反应差、腹胀,血常规正常;新生儿巨细胞病毒感染生后两天发病应为宫内感染,早期感染多有发育异常,并肝脾大,但血常规以淋巴或单核细胞增多为主。有胎膜早破,血常规高,黄疸重,新生儿败血症可能性大;神经系统症状不突出,新生儿脑膜炎、新生儿颅内出血的可能性小。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]甲亢患者若做TRH兴奋试验,TSH的反应是
  • 多数TSH无反应

  • 解析:本病患者TRH兴奋试验时,TSH无反应,少数病人反应减低。

  • [单选题]采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是
  • 阵发性室上性心动过速

  • 解析:D。阵发性室上性心动过速,可通过以下方法纠正,按压眼球、压迫一侧颈动脉,刺激咽部产生恶心,机制都是兴奋迷走神经。

  • [单选题]典型麻疹的出疹顺序是
  • 先从耳后、颈部延至额面部,然后躯干、四肢

  • 解析:D。出疹期多在发热后3~4天,体温增高至40~40.5℃,全身毒血症状加重,嗜睡或烦躁不安,甚至谵妄、抽搐、咳嗽加重。皮疹先出现于耳后、发际、颈部,逐渐蔓延至额面、躯干及四肢。

  • [单选题]你考虑的诊断是
  • 肾病综合征

  • 解析:B。严重低蛋白造成组织水肿。

  • [单选题]单纯性阑尾炎的腹痛性质是
  • 隐痛或钝痛


  • [单选题]苯丙酮尿症的确诊主要依据为
  • 血中苯丙氨酸明显升高


  • [单选题]新生儿的心率( )
  • 120~140次/分


  • [多选题]化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的处理.错误的是()。
  • 穿刺治疗效果不佳时,可持续侧脑室引流

  • 解析:标准答案:E

  • [单选题]新生儿肾小球滤过率低的原因,下列说法正确的是
  • 心排血量低,肾血流量少

  • 解析:新生儿肾小球滤过率低与以下因素有关:近皮质肾小球发育不良,滤过作用主要由近髓质肾小球负担,且其入球小动脉间有吻合支而有血流短路,致滤过量减少;入球小动脉阻力和出球小动脉阻力高;心排血量低,肾血流量少;滤过面积小等。

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