正确答案:

先天与后天

D

题目：痴呆的辨证，首先辨别的要点是

解析：痴呆应首先辨先天与后天，先天性痴呆多于幼年起病，与先天禀赋不足有关，治疗一般困难；后天多与年老体虚，久病有关，起病多在成年。辨先天、后天为临床治疗提供方向。

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