[多选题]ICU病房中，病人被感染的原因主要有

正确答案 ：ABCD

气管切开、气管插管、胃管

从气管内吸痰时吸管进入气道

静脉置管行全胃肠道外高营养护理，操作

防止应激性溃疡常用抗酸药及H2受体阻断剂

[多选题]脑复苏中施行低温疗法的作用是

正确答案 ：CDE

降低脑组织耗氧量

减轻脑水肿，降低颅内压

终止脑组织缺氧性病变的发展

解析：脑复苏病人实施低温治疗主要目的是降低脑组织耗氧量、减轻脑水肿，降低颅内压，终止脑组织缺氧性病变的发展，所以正确答案是CDE。

[多选题]关于创面的观察与处理，叙述正确的有

正确答案 ：ABDE

健康的肉芽组织色泽新鲜呈粉红色，较坚实，表面呈细颗粒状，触之易出血

肉芽组织生长过快，突出于伤口，阻碍周围表皮生长，应予剪平后压迫止血

肉芽色苍白或暗红、质硬，表面污秽，有纤维覆盖，可用搔刮部分肉芽清除等方法处理

肉芽水肿可用3%～5%氯化钠溶液湿敷，促进水肿消退

解析：创面的观察与处理 健康的肉芽组织色泽新鲜呈粉红色，较坚实，表面呈细颗粒状，触之易出血，可用等渗盐水或凡士林纱条覆盖；若肉芽组织生长过快，突出于伤口、阻碍周围表皮生长，应给予剪平后压迫止血，或用10%～20%硝酸银烧灼后再用生理盐水湿敷；若肉芽水肿，创面淡红，表面光滑，触之不易出血，可用3%～5%氯化钠溶液湿敷，促进水肿消退；若肉芽色苍白或暗红、质硬，表面污秽、有纤维覆盖，可用搔刮部分肉芽清除等方法处理。

[多选题]化学消毒剂的使用原则包括

正确答案 ：ABCDE

根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂

严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法

消毒剂中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力

消毒后的物品在使用前须用无菌生理盐水冲净，以避免消毒剂刺激人体组织

熟悉消毒剂的毒副作用，工作人员应做好防护

[多选题]可以出现纵隔扑动的情况有

正确答案 ：ADE

多根多处肋骨骨折

开放性气胸

胸廓改形术后

解析：纵隔扑动-纵隔扑动，是在开放性气胸时，呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。纵隔扑动系呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，纵隔随呼吸两侧摆动。多根多处肋骨骨折，患处胸壁失去 肋骨支撑而发生胸壁软化，吸气时胸廓扩张胸膜腔产生负压

[多选题]医疗护理过程中要签全名的是 ( )

正确答案 ：ACE

执行“即刻执行”的医嘱之后

书写交班报告之后

核对医嘱之后

解析：书写交班报告、核对医嘱、执行“即刻执行”的医嘱之后要签全名

[多选题]测量下肢血压时应注意 ( )

正确答案 ：ABD

下肢袖带应比上肢的宽2cm

患者平卧或俯卧

袖带下缘在腘窝上3～5cm

解析：1、患者平卧或俯卧2、下肢袖带135cm,比上肢宽2cm、 3、小儿、新生儿袖带长度比成人短. 4、管面上有刻度0~300mmHg,每小格相当于2mmHg；5、袖带下缘在腘窝上3～5cm

[多选题]低钾血症有些情况下体内钾总量并不减少( )

正确答案 ：AB

给予碱性药物

注射大量葡萄糖和胰岛素

解析：低钾血症时，给予碱性药物或注射大量葡萄糖和胰岛素后体内钾总量并不减少

[多选题]对于放疗照射野的皮肤护理，下列正确的是

正确答案 ：ABCE

保持皮肤清洁、干燥

禁忌热水浸泡

避免日光直接照射

内衣要柔软宽大，避免摩擦

解析：照射野皮肤的保护：①充分暴露照射野皮肤，避免机械性刺激，内衣要柔软、宽松吸湿性强的棉织品，颈部有照射野要求衣领柔软或穿无领衫。②照射野皮肤可用温水软毛巾轻轻沾洗，禁用碱性肥皂擦洗，不可涂乙醇、油膏等对皮肤有刺激性的药物。禁贴胶布。局部不可用热水袋，避免冷热刺激。③剃毛发宜用电动剃须刀，以防损伤皮肤造成感染。④保持照射野皮肤的清洁干燥，特别是多汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等处。⑤外出时防止暴晒及风吹雨淋。

[多选题]对护理人员感染监测包括

正确答案 ：ABDE

定期体检

建立健康档案

了解受感染情况

调离时进行体检

[多选题]健康教育分为

正确答案 ：ACDE

生理学阶段

行为阶段

社会阶段

环境阶段

[多选题]血栓闭塞性脉管炎的发病特点

正确答案 ：ABCD

发病年龄在40岁以下

女性少见

与长期吸烟有关

与患肢受寒有关

解析：血栓闭塞性脉管炎[1]简称脉管炎，是指周围脉管（中、小动脉及静脉）的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变，导致血栓形成使血管腔闭塞。在我国北方各省多见。多发于男性青壮年。病变主要累及四肢远端的中、小动脉，伴行静脉和浅表静脉也常累及，以下肢为主。

[多选题]组织管理能力可从以下几方面努力

正确答案 ：ACDE

强烈的责任感、积极主动性

赢得下属支持和信赖

善于倾听、整合他人的意见

清晰地表达处自己的观念

[多选题]在手术治疗中，"认真签订协议"的目的是

正确答案 ：DE

让患者及其家属与医务人员共同承担手术风险

让患者及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同

[多选题]关于肾移植术后排异反应的临床表现，下列叙述正确的是( )

正确答案 ：ABCDE

少尿或无尿

移植肾区胀痛

血肌酐持续升高

可能出现发热、腹胀等不适

血压持续上升

解析：排异反应表现为血尿、少尿后突然无尿，移植肾区剧痛，血压升高，血肌酐持续升高并伴有高热

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