[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

正确答案 ：C

安排患者平板运动试验

解析：这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素（吸烟，家族史和年龄），并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X线检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，"stress echo（负荷超声）"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

[单选题]特发性肺纤维化胸X线特征是

正确答案 ：D

两中下肺野弥漫性网状或结节状阴影，可出现蜂窝肺，肺体积缩小

[单选题]从病因学角度归类，提出"真中"、"类中"的医家是

正确答案 ：C

王履

[单选题]流行性腮腺炎病毒属于

正确答案 ：E

副黏液病毒

解析：流行性腮腺炎病毒属于副黏液病毒。

[多选题]对于慢性胃炎患者胃酸减少或增多的恰当描述

正确答案 ：CDE

萎缩性胃炎，胃酸分泌缺乏

浅表性胃炎，胃酸浓度一般正常或稍高或稍低

肥厚性胃炎，胃酸分泌量常增多

[单选题]男性，42岁，右下腹持续性痛5天，伴恶心，体温38.5℃。体检：右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块，轻度肌紧张。如果急诊手术，最适合的手术选择是

正确答案 ：C

脓肿引流

解析：根据患者：①男性，42岁；②右下腹持续性痛5天，伴恶心，体温38.5℃；③体检：右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块，轻度肌紧张。考虑右下腹脓肿形成，急诊手术首选脓肿引流。

[单选题]男性，40岁，腹胀，便秘8个月，伴低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是

正确答案 ：B

溃疡性结肠炎

[单选题]应首选肾上腺皮质激素治疗的贫血是

正确答案 ：A

自身免疫性溶血性贫血

解析：肾上腺皮质激素是治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药。

[单选题]关于急性上消化道大出血的急救处理措施，哪项是正确的

正确答案 ：E

以上都是

解析：急性上消化道大出血的急救处理措施，包括：①一般处理措施：平卧休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，下胃管；②补充血容量：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢；③止血：包括全身止血、局部止血和外科手术止血。

[单选题]计算相对数的目的是

正确答案 ：C

为了便于比较

解析：两个有关联的指标之比称为相对数。很多情况下，绝对数很难揭示事物内在特征或规律，因此，在绝对数的基础上计算相对数更加便于比较。

[单选题]头面部的疼痛是由下列何种神经传导的

正确答案 ：A

三叉神经

解析：三叉神经是第V对脑神经，有感觉纤维和运动纤维。感觉纤维由颅内三叉神经半月节分出眼支、上颌支、下颌支，下颌支出颅后分布于头面部及口腔司理感觉。运动纤维则伴随下颌支走行出颅，分布于颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌、下颌舌骨肌，二腹肌前腹司运动。头面部的疼痛是由三叉神经传导，沿三叉神经丘脑束上行至脑桥，与脊髓丘脑束会合，传入皮质。

[单选题]整理资料的目的是

正确答案 ：C

使资料条理化、系统化

[单选题]关于淡漠型甲亢，下列错误的是

正确答案 ：E

不易发生甲状腺危象

[多选题]产妇产褥期保健要点

正确答案 ：ABCDE

预防产后出血

产褥期卫生指导

心理保健

母乳喂养指导

产后检查和计划生育指导

[单选题]慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属哪一类型

正确答案 ：E

呼气性呼吸困难

[单选题]急性心肌梗死病人，突然感呼吸困难，发绀明显，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2～3／6杂音，诊断应首先考虑为

正确答案 ：C

急性左心衰竭

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