[单选题]某患者女性，62岁，退休在家，有2型糖尿病，身高160cm，体重76kg，空腹血糖6.7mmol／L，尿糖(±)。每日总热量可设定为

正确答案 ：C

55×(25～30)kcal

解析：糖尿病患者应按照理想体重来计算每日所需热量，理想体重(kg)=身高(cm)-105；退休在家属轻体力劳动，患者的BMI为29.7，体型肥胖，热量需减少，成人轻体力劳动的肥胖患者每日热量按25～30cal／(g·d)计算。

[单选题]在急进性肾炎与肾小管坏死鉴别中最有意义的是

正确答案 ：E

上皮细胞管型

[多选题]冠心病二级预防主要包括

正确答案 ：ABDE

β-肾上腺素受体阻滞剂

阿司匹林

控制多重心血管危险因素

HMG CoA还原酶抑制剂

[单选题]人工抽气治疗气胸时的胸穿部位是

正确答案 ：D

患侧锁骨中线第2肋间

解析：排气疗法治疗气胸，胸腔穿刺抽气适用于小量气胸（20%以下），呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸患者。抽气可加速肺复张，迅速缓解症状。通常选择患侧胸部锁骨中线第2肋间为穿刺点，局限性气胸则要选择相应的穿刺部位。

[多选题]骨性关节炎的主要临床表现包括

正确答案 ：BCDE

功能障碍

关节骨性肥大

关节及周围疼痛

关节僵硬

解析：视病程不同，症状差别较大，但大多数患者的表现并不典型，尤其是早期病例，仅有5%的人有症状。患者多为50岁以上的中、老年患者。本病起病缓慢，无全身症状。通常为多关节发病，也有单关节发病者。受累关节可有持续性隐痛，活动增加时加重，休息后好转。疼痛常不严重，气压降低时加重，故与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作，同时有关节僵硬感，偶尔可发现关节内有磨擦音。久坐后关节僵硬加重，但稍活动后反而好转，有人称之为“休息痛”。后期关节肿胀、增大及运动受限。

[单选题]慢性肾衰竭患者易于感染，最主要的原因是

正确答案 ：E

细胞免疫和体液免疫功能降低

[多选题]免疫性血小板减少症（ITP）的诊断包括

正确答案 ：ABCDE

广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏

至少2次检查血小板计数减少，血细胞形态无异常

脾一般不大或轻度大

骨髓中巨核细胞数正常或增多，伴有成熟障碍

需排除其他继发性血小板减少症

[单选题]急性胰腺炎时，关于淀粉酶下列说法正确的是

正确答案 ：D

尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高

解析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量的影响。

[单选题]室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在

正确答案 ：D

肺

解析：室间隔缺损时伴发亚急性细菌性心内膜炎，细菌栓予可沿缺损从左室迁移至右室，进入肺循环，栓塞于肺动脉。

[多选题]奇经八脉的作用是（ ）

正确答案 ：ACD

加强十二经脉之间的联系

与肝、肾、脑、髓关系密切

调节十二经脉气血

[单选题]浆膜腔积液黏蛋白定性试验的等电点是

正确答案 ：C

3～5

[单选题]下列哪种是原发性营养失调原因

正确答案 ：A

单纯性肥胖症

[单选题]风心病患者，心房颤动3年，心率60～70次／分，应考虑采取下列哪项措施

正确答案 ：B

长期口服华发林或阿司匹林

[单选题]流行性腮腺炎病毒传播途径除外

正确答案 ：E

垂直传播

解析：腮腺炎病人和隐性感染者为传染源。腮腺炎全年均可发病，冬春季多见。通过直接接触、飞沫、唾液、血液、消化道、污染的食具和玩具等途径传播。

[多选题]弥漫性特发性骨肥厚的特点为

正确答案 ：ACDE

脊柱可有中度活动受限

主要侵犯脊柱，以胸椎最多见

症状轻微以致没有疼痛

椎体前方韧带波浪状钙化

[单选题]男性，48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经支气管肺活组织检查(TBI。B)，病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌下述哪种成分有关

正确答案 ：E

类脂质

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