[单选题]对强直性脊柱炎髋关节已强直者,手术治疗能达到术后不太痛,且活动度较好的术式是
正确答案 :D
全髋人工关节置换术
解析:患者现在髋关节已强直,髋臼和股骨头都受累,考虑全髋置换。
[单选题]下列选项是骨折专有体征的是
正确答案 :B
骨摩擦音
解析:骨折专有体征的是畸形,反常活动,骨擦音和骨擦感,本题答案选择B。
[多选题]脊柱骨折常见的并发症有
正确答案 :ABCD
呼吸系感染
泌尿系感染
压疮
骨质疏松
解析:脊柱骨折常见的并发症有呼吸系感染、泌尿系感染、压疮、骨质疏松。
[单选题]股骨颈骨折的典型表现是
正确答案 :A
患肢外旋、短缩、轴向叩痛
解析:股骨颈骨折典型临床表现:患肢外旋、短缩、轴向叩痛,外展型骨折及骨折端有"嵌插"的患者有时仍能行走,疼痛也较轻,但必有一定的外旋畸形故选A。
[多选题]脊柱结核的手术适应证包括
正确答案 :BCDE
脊髓受压引起神经体征
明显畸形或椎体严重破坏
持续疼痛或血沉持续在高位
窦道形成且合并感染者
解析:手术适应证主要有:①经非手术治疗效果不佳,病变仍有进展;②病灶内有较大的死骨及寒性脓肿存在;③窦道经久不愈;④骨质破坏严重,脊柱不稳定;⑤出现脊髓和马尾神经受压迫症状或截瘫;⑥严重后凸畸形。答案A不是手术适应症。
[单选题]下述属于结构性脊柱侧凸的为
正确答案 :E
以上都是
解析:结构性脊柱侧凸,1.特发性,2.先天性,3.神经肌肉性,如脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸,4.神经纤维瘤病合并脊柱侧凸,5.间质病变所致脊柱侧凸,6.后天获得性脊柱侧凸,7.其他原因,如代谢性骨病合并脊柱侧凸,故本题答案选择E。
[单选题]下列哪项不属于导致骨折断端移位的因素
正确答案 :C
伤者的年龄
解析:在骨折后断端是不是会移位和年龄无关,和其他四项都有关,肢体远侧段的重量也会牵拉造成移位。本题答案选择C。
[单选题]随着显微外科技术的提高,复合组织移植和组合组织移植的使用越来越广泛,以下哪种描述是复合组织移植 ( )
正确答案 :D
带有一个血管蒂的多种组织移植
解析:复合组织是由几种形态、功能都不相同的简单组织组合在一起,完成某种特定功能,这种组织被称为复合组织。答案中是复合组织移植的是带有一个血管蒂的多种组织移植。
[单选题]女性,15岁。玻璃割伤右前臂就诊。检查发现右侧不能伸展拇指,首先应考虑
正确答案 :B
桡神经深支损伤
解析:桡神经在肘部分支以下损伤,引起拇指掌指关节和指间关节以及其他4指的掌指关节不能伸直,拇指不能外展,前臂旋后障碍,但无垂腕畸形。
[单选题]类风湿性关节炎,下列哪项不正确
正确答案 :B
受累关节为不对称性、单发性
解析:临床上见到的类风湿性关节炎病人多为双手多个指关节的肿胀、疼痛,掌指关节偏向尺侧,受累关节呈现出多发性、对称性的特点,因而给病人的日常生活工作带来严重的影响。
[单选题]桡骨头半脱位多见于
正确答案 :A
5岁以下的小儿
解析:桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿。桡骨头向远端滑移,恢复原位时,环状韧带的上半部不及退缩,卡压在肱跷关节内,成为桡骨头半脱位。随着小儿逐渐长大,桡骨头良好发育,换装韧带也增厚增强,以后即不再发生半脱位。
[单选题]以下说有误的是
正确答案 :E
Lachman实验阳性提示后交叉韧带损伤可能
解析:Lachman试验阳性提示前交叉韧带损伤可能,反Lachman试验阳性提示后交叉韧带损伤,本题答案选择E。
[单选题]复合性创伤的病人出现下列情况时,应对哪项首先作紧急处理 ( )
正确答案 :A
开放性气胸
解析:开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔。一经发现,必须立刻急救,尽快封闭胸壁创口,同时进一步检查和弄清伤情,安放胸腔闭式引流,必要时应尽早剖胸探查处理,故在紧急处理中应先封闭胸壁创口,本题答案选择A。
[单选题]女,28岁,足月妊娠,拟于硬膜外麻醉下行剖宫产手术,麻醉前用药中错误的是
正确答案 :E
吗啡10mg术前肌注减轻腹部手术的牵拉反应
解析:患者术前应用安定及苯巴比妥钠有镇静、抗焦虑、防治局麻药毒性反应的作用,阿托品有抑制迷走神经反射的作用。吗啡虽可减轻腹部手术中牵拉反应,但对胎儿呼吸中枢有明显的抑制作用,故属禁忌用药。
[单选题]下列哪一种临床检查可用于判断髋关节有屈曲挛缩
正确答案 :D
Thomas征
解析:托马斯征(Thomas征)见于脑性瘫痪,常伴有股直肌挛缩而髋关节屈曲,是一种髋屈曲畸形试验,看髋关节是否存在屈曲挛缩,腰大肌脓肿,腰大肌挛缩变的一种检测手段,本题答案选择D。
[单选题]骨关节结核的治疗,下列哪项最为重要
正确答案 :E
全身治疗
解析:骨关节结核的治疗关键是早期诊断和早期治疗。治疗的目的是要求增加全身抵抗力﹐消除局部病灶﹐缩短疗程﹐减少残疾﹐防止并发症﹐争取早日康复。在方法上﹐要求全身疗法与局部疗法相结合﹐非手术疗法与手术疗法相结合。本题答案选择E。
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