[单选题]紧脉的主病为( )
正确答案 :A
寒、痛、宿食
[多选题]属于温里剂的是( )
正确答案 :ABCDE
理中丸
小建中汤
四逆汤
阳和汤
当归四逆汤
[多选题]疾病发生后,为防其传变应采取( )
正确答案 :ABD
早期诊断
早期治疗
先安未受邪之地
[多选题]鉴别胃癌和胃部其他恶性肿瘤,可行哪些检查
正确答案 :BCDE
胃镜检查
剖腹探查
脱落细胞检查
组织学检查
解析:1.直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜,对病变区域进行超声探测成像,有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。2.细胞学检查胃脱落细胞检查,由于方法的改进,诊断技术的提高,诊断胃癌的阳性率已达80%~96%。故BCDE正确。
[多选题]关于肠梗阻的全身变化,下列哪些是正确的
正确答案 :ACDE
失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒
血液浓缩
血容量减少
毒素吸收,毒血症,全身中毒休克
解析:低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒,而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒,皆应予相应的纠正。故B说法错误
[多选题]肺主肃降的生理作用有( )
正确答案 :BDE
使肺能充分吸入自然界之清气
将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身,并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱,变为尿液排出体外
肃清肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸道的洁净
[单选题]患者前额部疼痛,经络辨证为( )
正确答案 :C
阳明经头痛
[多选题]既补肾又温脾的药物是( )
正确答案 :BC
益智仁
补骨脂
[多选题]功能性消化不良的发病因素可能为
正确答案 :ABCD
胃酸分泌异常及胃、十二指肠运动协调失常改变
胃运动和胃排空功能异常
内脏感觉过敏
幽门螺杆菌感染
解析:①遗传因素,研究发现功能性消化不良有家族聚积性。在双胞胎中,其中一人有功能性消化不良,另一人的患病几率较其他人要大。胃肠运动障碍,包括胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常等。③胃酸分泌异常,而这些症状被认为与胃酸分泌过多有关。④内脏感觉过敏,研究发现FD患者胃的感觉容量明显低于正常人。内脏感觉过敏可能与外周感 受器、传入神经、中枢整合等水平的异常有关。⑤胃底对食物的容受性舒张功能下降:研究证明,部分FD患者进食后胃底舒张容积明显低于正常人,这一改变最常见于有早 饱症状的患者。此外,精神-心理因素如焦虑和抑郁、饮食因素、幽门螺杆菌感染和胃 肠激素等也可能参与
[多选题]诊断功能性消化不良前,判断提示器质性疾病的"报警症状和体征"为
正确答案 :ABCDE
出现吞咽困难、呕血、黑粪
消化不良症状进行性加重
黄疸、腹部包块
45岁以上,近期出现消化不良症状
有消瘦、贫血
解析:临床表现FD无特征性的临床表现,主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。早饱是指进食后不久即有饱感,以致摄入食物明显减少;上腹胀多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重;早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见,往往发生在胃排空明显延迟的患者,呕吐多为当餐胃内容物;不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关;在病程中症状也可发生变化,起病多缓慢,经年累月,持续性或反复发作,不少患者有饮食,精神等诱发因素。故选:ABCDE。
[多选题]肠易激综合征的发病机制不包括
正确答案 :AE
营养不良
遗传因素
解析:1..精神因素:本病症状发作与加重均与情绪紧张有关。焦虑、激动、抑郁、恐惧等因素刺激机体,影响植物神经功能,从而引起结肠运动功能和分泌功能失调,临床上约半数以上患者存在失眠、多梦、易怒、头晕、头痛等精神症状,表明本病与情绪改变有关。2..胃肠反射:肠道易激综合征病人饭后的胃肠反射较正常人增强,表现为肠壁肌张力增高,蠕动增强。临床表现为饭后急于排便。 3.药物:泻药常可引起腹泻和便秘交替出现。其他药物也可引起结肠高度过敏。4.肠道动力学改变研究表明肠道易激综合征患者有结肠动力学改变。5.肠道菌群失调:正常人肠道以厌氧菌为主,其中以真杆菌、双歧杆菌、粪杆菌为多AE不是本病特点故错误。
[多选题]胃运动的基本形式( )
正确答案 :ABD
容受性舒张
蠕动
紧张性收缩
解析:胃的三种运动形式,1、胃的容受性舒张:吞咽食物-刺激感受器-反射性引起平滑肌紧张性降低和舒张—作用:容纳,贮存食物迷走神经传出通路是抑制性肽能纤维。2、胃的蠕动:进食后,从胃中部开始,有节律向幽门推进,每分钟3次—意义:使食物与胃液充分混合,利于机械性和化学性消化;搅拌和粉碎食物,推进食物,3、紧张性收缩:是胃肠道其它运动形式的基础。
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