正确答案: 右心房、右心室扩大
D
题目:患者,女性,20岁。幼时即发现有心脏杂音。心悸、气促半月来诊。体检:双肺可闻及少许散在哮鸣音,心界扩大,胸骨左缘第2~3肋间闻及收缩期杂音3级,心尖S1减弱,有第三心音,并可闻及收缩期吹风样杂音3级。诊断为原发孔房间隔缺损。
解析:1.房间隔缺损时左向右分流,右心负荷增加,以右心室、右心房扩大为主。 3.左心功能不全时引起肺淤血、肺水肿,出现呼吸困难,常在夜间发作,坐位后回心血量减少,呼吸困难缓解。 4.房间隔缺损时出现左向右分流,右心室血流量增多,经过肺动脉瓣时产生收缩期杂音。 5.当右心房压力高于左心房时出现右向左分流,血氧饱和度减低,出现发绀。
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