[多选题]关于阿片类的分布和生物转化(物质代谢),下面正确的是()
正确答案 :ABC
芬太尼是高度蛋白结合的
芬太尼分布于脂肪组织并且再分布进入全身循环
阿片类被肝脏,中枢神经系统,肾脏,肺和胎盘代谢
解析:阿片类分布依赖亲脂性和血浆蛋白结合功能。芬太尼既是亲脂性的也是高度蛋白结合的。芬太尼也分布于脂肪组织并且缓慢再分布进入全身循环。
阿片类主要在肝脏代谢,小部分在中枢神经系统,肾脏,肺和胎盘代谢。
[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是( )
正确答案 :A
血府逐瘀汤
[多选题]越鞠丸的药物组成是( )
正确答案 :ABCD
香附
川芎
苍术
神曲、栀子
[单选题]有约束骨骼作用,主司关节屈伸运动的是( )
正确答案 :B
经筋
[多选题]脾虚便溏不宜使用( )
正确答案 :BCD
黄精
天冬
熟地黄
[多选题]气的运动形式包括( )
正确答案 :BCDE
升
降
出
人
[多选题]面黄主病有( )
正确答案 :AB
脾虚
湿
[多选题]肺的系统连属包括( )
正确答案 :ACDE
在志为悲忧
在液为涕
在体合皮发毛
在窍为鼻
[单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是( )
正确答案 :C
湿性黏滞,不易祛除,病程缠绵,病难速愈
[多选题]下列与SCS相关的风险是()
正确答案 :ABCD
硬膜外血肿
脊髓损伤
植入起搏器故障
电极或延长缆线的电机械故障
解析:所有列出的因素均为SCS的风险。其他风险包括神经损伤、硬脊膜穿透、感染以及电迁移。
[多选题]毫针刺法中常用的行针手法有( )
正确答案 :BCDE
提插法
捻转法
震颤法
刮针法
[多选题]若同一病人问起,纤维肌痛患者细胞因子的作用。你将告知他()
正确答案 :AC
纤维肌痛患者血清中IL-8被认为是显著增高,特别是在抑郁症患者
体外IL-8主要有P物质刺激产生
解析:纤维肌痛患者的血清IL-8水平明显较高,与IL-6在纤维肌痛患者外周血单个核细胞培养统计高于对照组,IL-8增加抑郁症患者是最引人注目的,但也有一个与纤维肌痛的持续时间和疼痛强度的相关性,在体外的IL-8的产生是由P物质刺激。
[多选题]下列关于尿液药物检测的叙述正确的是()
正确答案 :ABC
薄层层析法(TLC)是一项很老的技术,通过比较药物与对照物在胶片或底片上的迁移率进行检测
气相色谱法(GC)是一项敏感性与特异性最高、可靠性最强、价格昂贵并需要密集的工作
酶免疫分析法操作简单、高度敏感,敏感性比TLC法高,比GC法便宜
解析:薄层层析法(TLC)是一项很老的技术,通过比较药物与对照物在胶片或底片上的迁移率进行检测。
气相色谱法(GC):敏感性与特异性最高、可靠性最强、价格昂贵并需要密集的工作;需要数天才能得到结果;用于确认其他检测的结果。
酶免疫分析法:操作简单、高度敏感;敏感性比TLC法高,比GC法便宜;EMIT(酶倍增免疫测试实验)、FPIA(荧光偏振免疫分析)、RIA(放射免疫化验法);一次只能检测一种药物。
快速药物筛选与其他的酶免疫分析法类似并且可能更贵。
[多选题]疾病发生后,为防其传变应采取( )
正确答案 :ABD
早期诊断
早期治疗
先安未受邪之地
[多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有( )
正确答案 :ABCDE
阴器
少腹
两胁
两乳
巅顶
[多选题]一名52岁女性,患有胰腺癌,其家属想要从持续药物镇痛或者鞘内给药系统中选择一种,如果你认为鞘内泵对其更有益,应该如何向其陈述()
正确答案 :ABCD
总体毒性方面鞘内泵更低
鞘内泵的疼痛缓解效果更好
鞘内泵相比药物治疗更能改善患者疲劳与意识水平
使用鞘内泵相比持续药物治疗有明显增加生存率的趋势
解析:一项多中心随机前瞻性试验对比了鞘内给药与综合药物治疗。结果显示鞘内泵在以下方面有明显优点:总体毒性、疼痛缓解、疲劳及意识水平、生存率提高。
该研究指出有中到重度癌痛的患者应考虑使用鞘内泵[Smith TJ,Staats PS,Deer T et a1.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain:impact on pain,drug-reated toxicity,and survival.J Cli.2002;20(19):4040-4049].
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