[单选题]应激性溃疡的首发症状为

正确答案 ：A

出血

解析：应激性溃疡的首发症状是出血。发生应激性溃疡时，胃肠黏膜屏障损害、胃酸分泌增加，胃肠黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡，导致出血，表现呕血和黑便。

[单选题]男，30岁。足底被铁片刺伤4小时，伤口长3cm，出血停止，伤口污染重，必须应用的药物是

正确答案 ：E

注射破伤风抗毒素

解析：任何开放性伤口，都可能有破伤风杆菌沾染，注射破伤风抗毒素是重要的常规预防措施之一。故本题正确答案是E。

[单选题]狭窄性腱鞘炎，疗效较好的治疗方法是

正确答案 ：E

醋酸泼尼松局部封闭

解析：狭窄性腱鞘炎保守治疗：减少活动，热敷，类固醇鞘管内注射有较好的疗效，故本题答案选择E。

[单选题]男，38岁，在蛛网膜下腔阻滞下行足部手术，术中患者血压下降，除加快输液外首选的治疗药物是

正确答案 ：C

麻黄碱

解析：椎管内麻醉患者术中出现血压下降和心动过缓，首选麻黄碱治疗最为有效而且安全。

[单选题]早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还应选择 ( )

正确答案 ：C

滑膜切除术

解析：类风湿性关节炎手术治疗的目的是防止或延缓病情发展，矫正畸形，恢复关节功能。常用的手术方法有：滑膜切除术：适用于早期，可减少关节液渗出，防止血管翳形成，保护软骨及软骨下骨，减轻症状。关节成形术或全关节置换术：适用于病变后期症状严重、关节功能丧失的病人。

[多选题]胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括

正确答案 ：ABC

脊柱后凸畸形，生理弧度消失

局部疼痛及压痛

功能障碍

解析：胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括：伤处局部疼痛及压痛，功能障碍，脊柱后凸畸形，生理弧度消失。

[单选题]属于骨折急救内容的是

正确答案 ：C

妥善固定

解析：骨折急救的目的是用简单而有效的方法抢救患者生命、保护患肢，安全而迅速地运送，以便获得妥善的治疗。骨折急救主要包括抢救生命，创口包扎，妥善固定，迅速转运。所以c正确。

[单选题]急性化脓性腹膜炎患者术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的

正确答案 ：C

渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿

解析：急性化脓性腹膜炎的患者术后，腹腔内仍会有些残余的炎症和渗出，术后如无休克，应让患者采用半卧位，这样可使腹腔内脏下移，腹肌松弛，减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环。减少肺部并发症，减轻切口疼痛。残余未吸收的脓液或渗出液流向盆腔，可减少膈下脓肿发生的机会。因盆腔腹膜吸收力差，可利于减轻全身中毒症状，有利于炎症局限和引流。

[单选题]Salter-Harris Ⅰ型骨骺损伤因伤及骨骺血管而预后不佳的部位是

正确答案 ：C

股骨头骨骺滑脱

解析：第一型(Ⅰ型) 骨骺分离，分离一般发生在生长板的肥大层，故软骨的生长带留在骨骺一侧，所以多不引起生长障碍；婴幼儿骺板软骨层较宽，容易发生骨骺分离，据统计，占骨骺损伤的15．9％；唯一的x线征象是骨化中心移位，该型复位容易，预后良好；而股骨头骨骺分离由于骨骺动脉多被破坏，预后不佳。本题答案选择C。

[单选题]断肢再植手术距外伤的时间一般以多长为限

正确答案 ：B

6～8小时

解析：再植的时限于常温下（20℃）肢体缺血不超过6～8小时者，基本上可以恢复，超过10～20小时，大多数演变为不可逆的变性，故本题答案选择B。

[单选题]有关"骨关节炎"的论述，以下哪项是正确的

正确答案 ：E

以上都正确

解析：骨关节炎是一种最常见的关节病变，其患病率随着年龄而增加，女性比男性多见；骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成，而滑膜炎症不是本病的主要特征；骨关节炎患者的临床表现和X线变化往往不尽一致；血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断。

[单选题]下述关节脱位的特有体征，正确的是

正确答案 ：E

畸形，弹性固定，关节空虚

解析：（1）畸形 关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形，与健侧不对称。 （2）弹性固定 关节脱位后，未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置，被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉。 （3）关节窝空虚。 本题答案选择E。

[单选题]患者男，36岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力减弱，诊断考虑

正确答案 ：C

颈椎间盘突出症

解析：患者有颈肩痛并向右手放射，右手拇指感觉变化，考虑是颈椎间盘突出压迫神经所致，故本题答案选择C。

[单选题]肱骨中段骨折后产生的移位常是 ( )

正确答案 ：D

近折段向前，向外移位，远折段向上移位

解析：肱骨中段骨折后，因为肌肉的牵拉，近折段向前，向外移位，远折段向上移位，本题答案选择D。

[多选题]骨与关节结核在哪种情况下，适宜做病灶清除手术

正确答案 ：ABCD

不能自行吸收的脓肿

长期不愈的窦道

有脊髓神经压迫症状

不易控制的单纯滑膜结核

解析：结核病灶清除术。在抗结核药物配合下﹐通过不同的手术途径显露病灶﹐彻底清除脓液﹑干酪样物质﹑死骨﹑肉芽组织及坏死的组织﹐这种手术适用于任何部位有明显死骨﹐较大的脓肿或经久不愈的窦道。也用于非手术治疗未能控制的单纯骨结核或滑膜结核﹐以及脊椎结核合并截瘫者。这种手术不适于全身衰弱及全身广泛的多发性结核﹐以及伴有心脏﹑肾脏疾患的病人。也不适于急性活动期的骨关节结核。此外﹐老年及幼儿也应慎重使用。本题答案选择ABCD。

[多选题]下肢骨折、脱位易损伤的神经有

正确答案 ：ABCE

髋关节后脱位可伤及坐骨神经

股骨髁上骨折易伤及胫神经

腓骨颈骨折可伤及腓总神经

桡骨颈骨折可伤及桡神经深支

解析：在下肢神经损伤中，最易发生神经损伤的部位和原因是：髋关节后脱位，可损伤坐骨神经。股骨髁上骨折时易损伤胫神经。腓骨颈处受直接暴力，在引起腓骨骨折的同时，可损伤腓总神经。桡骨颈骨折可伤及桡神经深支。

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