正确答案:

缓解缺血(β受体阻滞药、硝酸酯类药物等) 抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷) 他汀类药物强化剂量 低分子量肝素

ABDF

题目:患者男,42岁,行政管理人员,因"反复发作胸痛3个月,持续加重2h"就诊。患者3个月前开始反复发作不典型左侧胸痛,2h前聚会饮酒诱发反复烧灼发作,向左侧肩胛部放射,每次持续时间5~20min。步行入医院急诊室,入院时疼痛已缓解(症状发作至到达医院共2.5h)。否认糖尿病、高血压和肾功能不全病史。不吸烟,喜饮酒,量不大。父亲死于冠心病,母亲健在。患者身体较胖。

解析:4.对非ST段抬高型心肌梗死保守治疗患者,应用缓解缺血药物和抗血小板药物是基本用药,注射肝素尤其是低分子量肝素对急性期患者是有益的。对所有急性冠状动脉综合征患者积极强化他汀类药物治疗能有效降低心脏事件和改善预后。其他2种药在该患者都没有必要。

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  • 解析:经胸超声检查可诊断出50%~75%的赘生物,经食管超声检查可检出<5mm的赘生物,敏感性高达95%以上。赘生物>10mm时,易发生动脉栓塞,建议尽早手术治疗。如未发现赘生物,但血培养阳性,同样可以诊断感染性心内膜炎。故选ABC。

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