[单选题]女孩,13岁,发热2周余,胸闷、心慌,双膝关节肿痛1个月,前一周有咽痛史,心电图示P~R间期延长,血沉50mm/h,患者的药物治疗首选
正确答案 :C
泼尼松
解析:患者P-R间期延长,已经伴有风湿热心肌炎,心肌炎时首选激素治疗。
[单选题]无排卵型功能失调性子宫出血大多数为
正确答案 :D
雌激素撤退出血
解析:无排卵性功能失调性子宫出血时,子宫内膜仅有单一雌激素刺激而无孕激素对抗,可发生雌激素突破性出血或撤退性出血。雌激素突破性出血有两种类型:雌激素维持在阈值水平,可发生间断性少量长时间出血;高水平雌激素维持在有效浓度,引起长时间闭经,因无孕激素参与,容易发生急性突破性出血,血量汹涌。雌激素撤退性出血:子宫内膜在单一雌激素作用下持续增生,此时因多数生长卵泡退化闭锁,导致雌激素水平突然急剧下降,内膜失去激素支持而剥脱出血。答案选D。
[单选题]下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述正确的是
正确答案 :B
积气量多者可每日抽气1次
解析:闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是:如气胸患者的肺被压缩小于20%,则可采用保守治疗,无须抽气。如积气量大,症状明显者可每日抽气1~2次,但每次抽气量不宜超过1000ml(1L)。如患者肺复张能力较差,应采用胸腔闭式引流,不宜过快将气抽尽。闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法,但适用于张力性气胸、交通性气胸、心肺功能较差等症状较重的闭合性气胸患者,一般闭合性气胸不宜首选胸腔闭式引流。故本题仅有选项B是正确的。
【该题针对“气胸”知识点进行考核】
[单选题]女性,39岁,妊娠32周,诊断二期梅毒,青霉素试敏阳性,宜选用哪种药物治疗
正确答案 :B
红霉素
解析:妇梅毒的分期不同,采用相应合适的青霉素方案进行治疗,用法及用量与同期其它梅毒患者相同(禁服四环素类药物如米诺环素),必要时可增加疗程;庆大霉素有耳毒性、肾毒性;林可霉素经胎盘后可在胎儿肝中浓缩,虽人类应用时尚无发生问题的报告,但孕妇应慎用;氯霉素为广谱抗生素,由于其对血液系统的毒性较大,故目前已较少用,更不用说给孕妇用了。红霉素大环内酯类抗生素,抗菌谱和青霉素相似,毒性较低,可用于孕妇治疗。故选B.
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