[单选题]下列选项中,不是风寒感冒和风热感冒的区别的是( )
正确答案 :E
头痛身疼与否
[多选题]慢性萎缩性胃炎的病理组织学表现包括
正确答案 :ABCE
胃黏膜固有腺体减少或消失
常有肠上皮化生
可有异型增生
常有假幽门腺化生
解析:1.腺体萎缩是萎缩性威严的基本病变,也是病理诊断的主要依据。萎缩多发生与腺体颈部以下的腺体,腺体变短,数量减少,重者腺体可以完全消失,粘膜变薄。在萎缩区可有大量淋巴细胞和浆细胞的浸润,常波及粘膜全层。可形成淋巴滤泡。如果在粘膜浅层中出现中性粒细胞浸润,即可诊断胃活动性萎缩性胃炎,这时的粘膜上皮常常发生坏死,或形成糜烂。2.肠上皮化生或假幽门腺化生是萎缩性胃炎常见的病理改变。3.一般认为结肠型不完全化生与胃癌的关系密切。因为不典型增生是起始于不完全化生。
[多选题]下列哪些因素与难治性溃疡有关
正确答案 :BDE
特殊类型溃疡
神经精神因素未解除
幽门螺杆菌感染持续阳性
解析:①HP感染;阳性。②治疗不系统;③穿透性溃疡;④特殊性溃疡 (胃泌素瘤⑤某些疾病或药物影响药物吸收或效价减低;⑥误 诊;⑦不良诱因存在(吸烟、酗酒、激素或者NSAID药、精神应激等)。
[多选题]自身免疫性肝炎的特点有
正确答案 :ABCD
高球蛋白血症
循环自身抗体
界面性肝炎
汇管区浆细胞浸润
解析:自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性,组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。故ABCD正确。
[多选题]无症状性溃疡的特点 ( )
正确答案 :BC
以出血、穿孔等症状为首发
NSAID引起的溃疡近半数无症状
解析:约15%-35%消化性溃疡患者可无任何症状。这部分患者多在因其他疾病作内镜或X线钡餐检查时被发现,或当发生出血、穿孔等并发症时,甚至于尸体解剖时被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄,但以老年人为多见。用H2受体拮抗剂维持治疗中复发的溃疡半数以上无症状。故BC正确。
[多选题]中医学整体观念的主要内容包括( )
正确答案 :ACD
人是一个有机的整体
人与天地相应
人与社会环境的统一性
[单选题]内伤咳嗽治宜( )
正确答案 :C
扶正补虚,祛邪止咳
[单选题]患者平素性格内向,善惊易恐,现症见:心悸不宁,坐卧不安,少寐多梦易醒,脉细。本病的治法为( )
正确答案 :A
镇惊定志,养心安神
[多选题]舌体强硬的主病为( )
正确答案 :AC
热入心包
中风
[单选题]在推拿手法中,常与搓法、捻法一同配合运用,组成治疗中的结束手法的是( )
正确答案 :C
抖法
[多选题]鉴别胃癌和胃部其他恶性肿瘤,可行哪些检查
正确答案 :BCDE
胃镜检查
剖腹探查
脱落细胞检查
组织学检查
解析:1.直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜,对病变区域进行超声探测成像,有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。2.细胞学检查胃脱落细胞检查,由于方法的改进,诊断技术的提高,诊断胃癌的阳性率已达80%~96%。故BCDE正确。
[单选题]寒邪致病,症见肢体屈伸不利,是由于( )
正确答案 :D
寒性收引,筋脉挛急
[多选题]关于酒精性肝病论述正确的是
正确答案 :ABCDE
应进高蛋白、高热量、低脂饮食并补充多种维生素
肝移植是治疗终末期酒精性肝病的惟一方法
戒酒是治疗酒精性肝病的根本
是因长期大量饮酒所导致的肝损害
对重症酒精性肝炎患者,甲泼尼松龙可暂时缓解症状及改善生化指标
解析:1.戒酒:治疗本病的根本。及时戒酒可使病死率明显下降,戒酒后几周至几内临床和病理表现可显著改善。2.支持疗法:宜给予高热量、高蛋白、低脂肪饮食。如有肝性脑病的表现或先兆,应限制蛋白质饮食。3.药物治疗:(1)糖皮质激素:重症患者;(2)美他多辛;(3)多烯磷脂酰胆碱;(4)水飞蓟素;(5)甘草酸制剂。4.积极处理肝硬化的并发症。5.肝移植。故全部正确。
[多选题]抗反流屏障包括( )
正确答案 :ABCD
LES
膈脚
膈食管韧带
His角
解析: 抗反流屏障是指在食管和胃交接的解剖结构,包括食管下括约肌(lower esophagem sphincter,LES)、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃底间的锐角(His角)等,上述各部分的结构和功能上的缺陷均可造成胃食管反流,其中最主要的是LES的功能状态。故选:ABCD。
[多选题]B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90%,可显示大于2cm的胰腺肿瘤,其典型显示
正确答案 :ABCDE
胆囊可见肿大
声影衰减明显
胰管不规则狭窄或中断
回声点减弱、增强或不均匀
胰腺局限性增大,边缘回声不整齐,呈火焰状
解析:腹部超声作为初筛检查,可显示直径大于2cm的肿瘤病灶、胰管扩张、狭窄或中断,直接征象包括:局限性增大,少数弥漫性肿大;团块状、分叶状,边界不清,轮廓不规整;肿物回声不均匀减低,可有强回声斑和无回声区;后方多回声衰减;胰头癌胰管可扩张,呈截断样;间接征象包括:梗阻水平以上胆道扩张;可有腹腔腹膜后淋巴结转移及肝转移;下腔静脉、脾静脉、门脉、肠系膜上动脉受累等。故选:ABCDE。
[单选题]一妇人,25岁,怀孕2个月,恶心,呕吐不食,口淡,呕吐清涎,神疲思睡,舌淡,苔白润,脉缓滑无力。其治疗最佳选方是( )
正确答案 :D
香砂六君子汤
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