[多选题]纤维胃镜(侧视)用于下列疾病的检查哪项是禁忌的
正确答案 :ABD
上消化道大出血
食管狭窄
严重心、肺功能不全
解析:绝对禁忌症:1)严重心肺疾患,无法耐受内镜检查;2)怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者;3)患有精神疾病,不能配合内镜检查者;4)消化道急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者;5)明显的胸腹主动脉瘤;6)脑卒中患者。
另外上消化道大出血者不能使用,以免加重出血。
[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调,此种情志多为( )
正确答案 :C
过怒
[单选题]可作为肝移植时选择供肝依据的是
正确答案 :C
利多卡因试验
[单选题]反应性关节炎前驱泌尿生殖系感染最常见的病原体是
正确答案 :A
沙眼衣原体
[单选题]下列哪种疾病容易导致压力负荷过重引起的心衰
正确答案 :D
肺动脉瓣狭窄
[多选题]支持肺结核诊断的影像学表现是
正确答案 :BDE
病变主要位于上叶尖后段及下叶背段
右肺胸膜下薄壁空洞
肺部呈多态性病变
解析:A是肺脓肿的影像学表现。C考虑炎症。肺结核有分型和分期,故肺部可呈多态性病变。肺结核的分型和分期:肺结核分型①原发性肺结核(Ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见,或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影,大小一致密度相等,分布均匀的粟粒状阴影,随病期进展,可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同,分布不均匀,边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核(Ⅲ型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核:X线常为云絮状或小片状浸润阴影,边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变,大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核:多在两肺上部,亦为单侧,大量纤维增生,其中空洞形成,呈破棉絮状,肺组织收缩,肺门上提,肺门影呈“垂柳样”改变,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎(Ⅳ型) 病侧胸腔积液,小量为肋膈角变浅,中等量以上积液为致密阴影,上缘呈弧形。(2)分期①进展期?新发现的活动性肺结核,随访中病灶增多增大,出现空洞或空洞扩大,痰菌检查转阳性,发热等临床症状加重。②好转期?随访中病灶吸收好转,空洞缩小或消失,痰菌转阴,临床症状改善。③稳定期?空洞消失,病灶稳定,痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在,痰菌连续转阴1年以上。BDE都是肺结核诊断的影像学表现。
[单选题]男性,56岁。4年前诊断为肝硬化,5小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查:BP 70/40mmHg,P 124次/分,HGB60g/L。估计出血量是
正确答案 :E
大于1500ml
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