[单选题]男性，59岁。慢性咳喘20余年，近2年来动则气急来诊。体检：两肺散在干湿啰音。X线胸片示两肺纹理增多，横膈低平，侧位片见胸骨后间隙明显增宽，该疾病的胸廓改变称为

正确答案 ：A

桶状胸

[多选题]阿米巴病的主要传染源

正确答案 ：BCE

无症状包囊携带者

慢性患者

恢复期患者

解析：慢性患者、无症状包囊携带者、恢复期患者粪便中可以持续排除包囊，因此是阿米巴病的主要传染源。故选择BCE。避错：容易误选A。本题难度较小，牢记阿米巴病的三条主要传染源就可避错。

[单选题]诊断慢性胃炎的主要方法是

正确答案 ：D

胃镜和活体组织检查

[单选题]确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的标准包括

正确答案 ：C

AHI＞5次/h，或整夜7 h睡眠超过30次伴ESS嗜睡评分＞9

解析：睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。或整夜7 h睡眠超过30次伴ESS嗜睡评分＞9。

[单选题]急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的

正确答案 ：C

应及早进行，与年龄性别无关

[单选题]下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据

正确答案 ：D

可见心室夺获波与室性融合波

解析：心室夺获和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。

[单选题]以下初筛检查结果符合非结核分枝杆菌肺病的是

正确答案 ：B

PNB、TCH选择性培养基培养均（＋）

解析：非结核分枝杆菌肺病是由一组非结核分枝杆菌(简称NTM)引起的全身疾病，主要侵犯肺部。罗氏培养基上生长 PNB及HA、TCH培养基上生长。

[多选题]关于可切除的Ⅲ期局部晚期肺癌，叙述正确的有

正确答案 ：ABCDE

N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的Ⅲa期患者，切缘阳性的患者，可予化放疗和化疗

N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的Ⅲa期患者，切缘阴性的患者可单独化疗加纵隔放疗

N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Ⅲa期患者如在初始化学治疗后无进展，可接受手术治疗或手术联合辅助化疗；如术前未放疗，则术后需行放疗

N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Ⅲa期患者如疾病进展以及大块N2而不能手术，可只行放疗（如未放疗过）或放疗联合化疗

临床诊断Ⅲa期（T1~3N2）患者，应根据纵隔镜病理、支气管镜、骨扫描、脑MRI或PET扫描的检查结果决定治疗方案

解析：肺癌发展到晚期时情况比较严重，会出现一系列并发症或癌细胞的转移，治疗的难度会加大，在肺癌晚期还有一种表现，即肺癌局部晚期。临床上认为瘤体较大并且肺癌周围组织器官受到侵袭或区域淋巴结出现转移，但远处器官却没有转移的这种症状，称之为肺癌局部晚期。TNM全称是Tumor Node Metastasis1、T（Tumor）指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1~T4来表示；2、N（Node）指区域淋巴结（regional lymph node）受累情况。淋巴结未受累时，用N0表示。随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1~N3表示；3、M（Metastasis）指远处转移（通常是血道转移），没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。在此基础上，用TNM三个指标的组合划出特定的分期。ABCDE说法都是正确的。

[多选题]肺炎双球菌肺炎的临床特点是

正确答案 ：ADE

肺部大片炎性变

恶寒、高热

咯铁锈色痰

解析：肺炎双球菌(Pneumococcus)又称肺炎链球菌，肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺实质性炎症。通常起病急骤，以高热，寒战，咳嗽，血痰及胸痛为特征。在X片胸片中呈肺段或肺叶急性炎性实变。最初数日多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。

[多选题]传染病发生流行的基本条件是

正确答案 ：ABC

传染源

传播途径

易感人群

[单选题]P波消失，代之以大小不等的小"f"波

正确答案 ：D

心房颤动

[多选题]系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血时，肺病理学和血清学检查为阳性的是

正确答案 ：AD

病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积

血清抗核抗体阳性

解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些重症患者（除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外），有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作，经过数月的短暂病程后疾病可完全消失。目前临床开展的SLE相关自身抗体常规检测项目主要有抗核抗体（ANA）、抗双链脱氧核糖核酸（抗dsDNA抗体）抗体、抗可溶性抗原抗体（抗ENA抗体）（包括抗Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等）、抗核小体抗体和抗磷脂抗体等。对于临床疑诊SLE的患者应行免疫学自身抗体检测。ACR修订的SLE分类标准中，免疫学异常和自身抗体阳性包括：抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和ANA阳性。肺病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积。

[单选题]甲亢浸润性突眼的原因主要是

正确答案 ：C

眼球后组织的浸润水肿

[单选题]行锁骨下静脉穿刺见到有鲜红色的血由针孔喷出时应该

正确答案 ：D

退出穿刺针，局部压迫5 min

[多选题]下列因素中属于引起职业性损伤的主要因素

正确答案 ：ACDE

生产环境因素

生产因素

生活方式

职业卫生服务状况

[单选题]关于肾病综合征并发感染说法不正确的是

正确答案 ：D

常见感染部位是消化道感染

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