2023卫生职称临床药学正高高级职称笔试每日一练(10月12日)答案和解析

[多选题]软膏剂的油脂性基质不包括下列哪几种

正确答案：AD

十八醇

单硬脂酸甘油酯

解析：油脂性基质包括烃类（凡士林、固体石蜡、液状石蜡）；油脂类；类脂类（羊毛脂、蜂蜡与鲸蜡）；硅酮（二甲基硅油）。十八醇为乳剂型基质常用的乳化剂。单硬脂酸甘油酯是一种乳化能力较弱的W/O型基质的乳化剂，常用作辅助乳化剂，同时可调节基质稠度，使制得的乳剂光亮细腻。

[多选题]关于药物在眼部吸收的叙述正确的是

正确答案：DE

药物滴入眼睛后进入角膜的薄层中，并由此经前房到达虹膜

当渗透压和pH不适时，药物易随泪液排出

解析：眼用药物的吸收途径有角膜和结合膜两条途径。角膜途径为角膜一前房一虹膜。结合膜途径为结合膜一巩膜一眼球后部。影响吸收的因素有：①pH与pKa:两相都能溶解的药物较易透过角膜。完全解离或完全不解离的药物不能透过完整的角膜。所以A错误。②药物的pKa也影响到溶液中游离型药物与分子型药物的比例。分子型药物易吸收。③刺激性大，血管和淋、巴管扩张，影响药物的吸收利用。④表面张力越小，越有利于药物与角膜的接触，使药物容易渗入。⑤增加黏度可延长药物在眼部的滞留时间，有利于药物的吸收。

[多选题]肝素可用于

正确答案：BCD

体外抗凝

弥漫性血管内凝血的高凝期

经皮冠状动脉介入(PCI)治疗时

解析：肝素的临床应用包括：①防治血栓栓塞性疾病。用于心肌梗死、肺栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等，利用其快速抗凝作用防止血栓的形成和扩大。②弥漫性血管内凝血症(DIC)的高凝期。防止凝血发展，也可防止纤维蛋白原和凝血因子耗竭而发生的继发性出血。③其他。体内外抗凝，如体外循环、心导管检查等的抗凝。

[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是（）

正确答案：A

苍术

[多选题]下列关于全身作用栓剂的特点叙述正确的是

正确答案：BDE

不受胃肠pH或酶的影响

对不能吞服药物的病人可使用此类栓剂

可避免药物对胃肠黏膜的刺激

[多选题]下列哪些激素可治疗功能性子宫出血

正确答案：ABE

雌激素

孕激素

雄激素

解析：治疗功能性子宫出血可用雌激素、孕激素和雄激素3种激素治疗。其作用机制分别是：①雌激素可促进子宫内膜增生，修复出血创面；②孕激素可治疗黄体功能不足引起的功能性子宫出血，在月经后期，促进子宫内膜增生；③雄激素则是利用其抗雌激素作用使子宫平滑肌及其血管收缩，内膜萎缩而止血。

[单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是（）

正确答案：E

火邪

[多选题]影响药物降解的处方因素有

正确答案：AD

pH值

离子强度

解析：影响药物降解的处方因素有：pH值的影响、广义酸碱催化、溶剂的极性影响、离子强度影响、表面活性剂影响、处方中辅料的影响。

[多选题]中药注射剂的审核要点包括

正确答案：ABCDE

选用中药注射剂应严格掌握适应证，合理选择给药途径

辨证施药，严格掌握功能主治、用法用量及疗程

对老人，儿童，肝、肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测

严禁混合配伍，谨慎联合用药，用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用

加强用药监护，特别是开始30分钟，发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者

[多选题]关于青霉素结合蛋白(PBPs)的描述正确的是

正确答案：ABDE

某些细菌细胞膜具有青霉素结合蛋白

当PBPs谱型发生改变时对β-内酰胺类抗生素产生抗药性

β-内酰胺抗生素与PBPs结合导致细菌变形死亡

PBPs有多种类型

解析：青霉素结合蛋白(PBPs)是广泛存在于细菌表面的一种膜蛋白，是β-内酰胺类抗生素的主要作用靶位。每个菌种都有一套特异的PBPs，称PBPs谱。在一种菌种中PBPs按分子量大小排序，分别称PBP1，PBP2，PBP3……PBPs在不同菌种中各不相同，但其生理功能都直接影响与其结合的抗生素的抗菌活性。PBPs结构与数量的改变是产生细菌耐药的一个重要机制。

[多选题]药品说明书中，表示失效期的英文词语有

正确答案：ABC

expriryDate

duration

useBefore

解析：英文的失效期标示法有：expiry date、Exp date、duration date、expiration date、expiring、use before等，大多数国家用英文Expdate表示失效期；有效期有：storage life、stedility、validity等。如：use before Dec.97表示该品应该在1997年12月之前使用。

[单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是（）

正确答案：E

别络

[多选题]药物临床应用管理的内容包括

正确答案：ABCDE

逐步建立临床药师制

临床药师参与临床药物治疗方案设计

严格执行药品注册管理规定，不得擅自进行新药临床研究

医务人员如发现可能与用药有关的严重不良反应，应做好记录及时报告

药学专业技术人员发现处方或医嘱所列药品违反治疗原则，应拒绝调配

[多选题]可用于有机磷中毒的解救的药物有

正确答案：BC

碘解磷定

阿托品

[多选题]由中国药学会医院药学专业委员会推荐的药历格式包括

十八醇