[单选题]低钾血症的临床表现,最早出现的是
正确答案 :A
四肢肌软弱无力
解析:低钾血症最早的临床表现是肌无力,先是四肢软弱无力,以后可延及躯干和呼吸肌,一旦呼吸肌受累,可致呼吸困难或窒息。
[单选题]代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是,
正确答案 :B
尿量低于30ml/h
解析:代谢性碱中毒叶给氯化钾有利于加速纠正碱中毒,但应在患者尿量超过40ml/h才可补钾。
[单选题]阿片类药物通常会降低交感活性和产生剂量依赖的心动过缓,除了()
正确答案 :C
哌替啶
解析:任一高剂量阿片类药物降低交感张力,使得副交感张力占主导地位。特别高剂量时通过刺激迷走中枢降低心率。
哌替啶由于跟阿托品的相似性可能在静脉注射后加快心率。
[单选题]神经失用症是指()
正确答案 :B
神经传导功能缺失
解析:神经失用症是一种神经损伤,不伴有神经髓鞘的断裂。神经冲动的传导被中断,运动神经的传导短暂缺失,感觉神经的传导很少或不受影响。这是常见的运动损伤。
[多选题]腰部交感神经阻滞的适应证是
正确答案 :ABCDE
下肢末梢血液循环障碍
复杂性区域疼痛综合征
急慢性下肢动脉闭塞性疾病
糖尿病足和雷诺症
股骨头无菌性坏死
[单选题]旋覆花配伍赭石同用,可增强( )
正确答案 :E
降逆下气之功
[单选题]以下()不是纤维肌痛患者18个潜在压痛点中的一个。
正确答案 :C
腰椎椎旁肌,L3-L5水平
解析:除了题干中提到的4个区域外,还存在其他5个区域:
(1)斜方肌,位于其上部肌肉边缘的中部
(2)冈上肌,靠近起源处,在肩胛肌脊的上方
(3)第二肋,其上表面、第二肋软骨交接处的外侧
(4)臀中肌,臀外上象限前襞
(5)大转子,在转子后方
[多选题]属于病理性汗出的是( )
正确答案 :BCDE
入睡时汗出
只头部汗出
半身汗出
高热时汗出
[单选题]下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中错误的是
正确答案 :B
恶心呕吐高危因素中的患者方面因素:女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史,以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等
解析:对于手术时间与术后恶心呕吐的关系,据称手术每延长30分钟,术后恶心呕吐增加60%的风险。
[单选题]以下对脊髓电刺激适应证的最准确描述是()
正确答案 :C
脊髓电刺激对于交感神经介导疼痛的治疗效果优于躯体神经系统相关性疼痛
解析:A.与该说法恰恰相反(神经病理性疼痛较伤害性疼痛是更好的适应证)。
B.这是A的复述。“受体介导”是伤害性的同义词。“神经源性”是神经病理性的同义词。
C.多位作者都说明脊髓电刺激对交感神经介导的疼痛治疗有效[Stanton-Hicks M.Complex regional pain syndrome,manifestations and the role of neurostimulation in its management.J Pain Symptom Manage.2006;31(suppl 4):S20-S24].
[Kumar K,Nath RK,Toth C.Spinal cord stim-ulation is effective in the management of reflex sympathetic dystrophy.Neurosurgery.1997;40(3)503-508].
[Harke H,Gretenkort P,Ladlef HU,et al.Spinal cord stimulation in sympathetically main-tained complex regional pain syndrome type I with severdisability.A prospective clinical study.Eur J Pain.2005:9(4):363-373].
D.该说法也是不正确的。采用脊髓电刺激治疗难治性心绞痛有效率高达90%。
E.脊髓手术后持续下肢神经病理性疼痛和复杂区域性疼痛都是脊髓电刺激的适应证。但是脊髓手术后持续的下肢神经病理性疼痛并不是一个很好的适应证。事实上,一些人认为脊髓电刺激治疗复杂区域性疼痛效果更好。
[单选题]治疗湿热食积的主方是( )
正确答案 :B
枳实导滞丸
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