[单选题]患者，男性，70岁。无痛性黄疸、进行性加重半月。B超提示胆囊显著增大。诊断首先考虑

正确答案 ：A

胆总管下段癌

解析：Courvoisier定律：胆总管下段肿瘤阻塞胆总管时，胆囊体积多继发性扩大。

[单选题]某医学院曾收治3例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的患者。术中医生在抽出脓液5~10ml后，即拔除穿刺针，术后未做常规处理，2小时后呈急腹症症状。．结果2例治愈，1例死亡。对试验性肝穿刺的下述叙述中不正确的为( )

正确答案 ：C

只要动机是好的，虽然是事故，它也有一定的正价值

[单选题]下列哪项不是臂丛神经阻滞麻醉的常见并发症

正确答案 ：E

空气栓塞

[单选题]亚急性脑积水是指

正确答案 ：B

1个月内

解析：按脑积水临床发病的长短及症状轻重，可分为急性、亚急性和慢性。急性在1周内，亚急性在1个月内，慢性在1个月以上。

[单选题]下列哪项因素与超急排异反应无关

正确答案 ：D

HLA配型不理想

[单选题]患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是

正确答案 ：B

行脏器联合切除术

解析：胃癌浸润周围组织时行扩大的胃癌根治术，适用胃癌侵及邻近组织或脏器，是指包括胰体、尾及脾的根治性胃大部切除或全胃切除。有肝、结肠等邻近脏器浸润者可行联合脏器切除术。故答案应选B。

[单选题]蛛网膜下隙阻滞最常见的并发症是

正确答案 ：A

腰麻后头痛

解析：头痛是腰麻后最常见的并发症，腰麻后头痛的平均发生率外科手术为13%，妇产科为18%，其他并发症的发生率远低于腰麻后头痛。

[单选题]急性持续性腹痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是

正确答案 ：B

绞窄性肠梗阻

解析：①急性阑尾炎的腹痛特点是转移性右下腹痛。②泌尿系结石的腹痛多为阵发性绞痛并放射至下腹部或腹股沟部。③外伤性肝破裂时腹痛为受伤部位的持续性钝痛，内出血症状明显。④单纯性肠梗阻时多为阵发性腹痛。⑤绞窄性肠梗阻时会有腹痛呈持续性并阵发性加重（炎症和梗阻并存）。

[单选题]胃癌好发于

正确答案 ：A

胃窦部

解析：半数左右胃癌发生于胃窦部。

[单选题]甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节主要表现在（ ）

正确答案 ：D

升高血钙浓度.减低血磷浓度

解析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素PTH，PTH的生理功能是调节体内的代谢并维持钙和磷的平衡，促进破骨细胞的作用，使骨钙溶解入血，致血钙和血磷浓度升高。同时它能抑制肾小管对磷的回收，使尿磷增加，血磷降低。因此当甲状旁腺功能亢进时，可出现高血钙、高尿钙和低血磷，故选D。

[单选题]术前准备中，下列处理不正确的是

正确答案 ：E

糖尿病患者大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术

解析：合并糖尿病患者施行大手术前，糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态(7.28～8.33mmol/L)较为适宜，老年糖尿病患者，控制指标可放宽到空腹血糖≤10mmol/L。这样不会因胰岛素过多而发生低血糖，也不会因胰岛素过少而发生酸中毒，手术时更安全。

[单选题]下列哪项是特异性感染

正确答案 ：E

破伤风杆菌感染

解析：有结核杆菌、破伤风等特殊病菌引起的称为特异性感染。

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