• [多选题]左后分支阻滞心电图表现为
  • 正确答案 :BCDE
  • 电轴右偏

    Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形

    QRS时限<0.12秒

    Ⅰ、AV1呈rS波形


  • [多选题]关于AAI起搏器的阐述不正确的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 不能保持房室同步

    电极导线通常放置在左心耳处

    适用于心房静止者

    感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放

  • 解析:AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器能保持房室同步,属于生理性起搏。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。

  • [多选题]"肺型P波"可见于多种病理状态,包括
  • 正确答案 :ABCE
  • 右心房肥大

    肺栓塞

    右心房负荷增加

    交感神经兴奋

  • 解析:右心房负荷增加、肺栓塞、房内阻滞、心房梗死、低钾血症、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋等,均可引起"肺型P波"样心电图改变,应注意鉴别。

  • [多选题]洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有
  • 正确答案 :BDE
  • 血钾高可以选用利多卡因

    立即停用洋地黄

    血钾不高可以补钾


  • [多选题]需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 窦性停搏

    二度Ⅱ型窦房阻滞

    二度Ⅰ型窦房阻滞

    窦性心律不齐

  • 解析:房性期前收缩未下传的P'波有时埋藏在T波上,并出现一个较长的PP间距,因此容易误认为窦性停搏、窦房阻滞、窦性心律不齐等。鉴别的方法是把长PP间距之间的T波形态与其他的窦性T波比较,如果该T波的形态发生变形,提示为房性期前收缩未下传。

  • [多选题]下列关于房性期前收缩正确的是
  • 正确答案 :BCDE
  • 通常无需治疗

    烟酒、咖啡等可诱发

    当因其触发室上性心动过速时应予治疗

    患者多无明显症状


  • [多选题]可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有
  • 正确答案 :BCD
  • 奎尼丁

    胺碘酮

    丙吡胺


  • [多选题]Ⅰ类抗心律失常药物有
  • 正确答案 :ABDE
  • 奎尼丁

    普罗帕酮

    利多卡因

    美西律


  • [多选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为
  • 正确答案 :BDE
  • PR间期多在正常范围

    P波突然不能下传,脱落1次QRS波群

    脱落前后RR间期恒定不变


  • [多选题]关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,正确的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常

    前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病

    前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态窦房结综合征患者

    前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗

  • 解析:快慢综合征同样可以发生晕厥。

  • [多选题]下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确
  • 正确答案 :AB
  • 合并冠心病心绞痛-静脉注射美托洛尔

    合并心力衰竭-静脉注射胺碘酮

  • 解析:合并洋地黄中毒时电复律易引起窦性停搏,普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)可以抑制心肌收缩力,引起低血压,故合并休克时不宜使用。维拉帕米可以加快旁道前传,增加心室率,故不适用于旁道前传的房室折返性心动过速或房颤。美托洛尔降低心肌耗氧量缓解心绞痛,胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物,对心功能没有不良影响。

  • [多选题]关于感知过度的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 是起搏器随访中常出现的问题之一

    单极感知比双极感知容易出现

    常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等

    对交叉感知引起的感知过度,可适当降低对应心腔的起搏输出电压

  • 解析:感知不良通常引起竞争性心律失常。

  • [多选题]房颤伴心力衰竭与低血压时忌用
  • 正确答案 :DE
  • 维拉帕米

    索他洛尔


  • [多选题]P-R间期延长>0.21秒见于
  • 正确答案 :ADE
  • 干扰

    房室结慢经路向前传导

    一度房室传导阻滞


  • [多选题]关于右心室特发性室性心动过速的表述,正确的是
  • 正确答案 :BCDE
  • 发生机制可能与触发活动有关

    对腺苷敏感

    可发生晕厥

    常表现为单形性室性心动过速

  • 解析:右心室特发性室性心动过速主要起源于右心室流出道部位,右心室其他部位也可发生,但较少见。

  • [多选题]关于起搏器不应期的描述,正确的是
  • 正确答案 :ACDE
  • 心房不应期由心房起搏或感知触发,分为心房空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波

    心室不应期由心室起搏或感知触发,分为心室空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波

    心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发,分为空白期和相对不应期,设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波

    总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期

  • 解析:心房后心室空白期仅由心房起搏信号触发,自身心房信号不触发心房后心室空白期。

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