[多选题]应用排尿酸药时应注意

正确答案 ：BCDE

应从小剂量开始逐渐增量

用药期间多饮水

每日从尿中排出尿酸盐>3．75mmol以上时不宜使用

已有尿酸盐结石形成时不宜使用

[多选题]肿瘤的硬度与下列哪些因素有关？（ ）

正确答案 ：ABD

组织来源

实质与间质的比例

肿瘤的良、恶性

[单选题]强直性脊柱炎的诊断标准之一是

正确答案 ：C

腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限

[单选题]高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段

正确答案 ：E

夜间阵发性呼吸困难

[单选题]诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是

正确答案 ：E

皮下结节

[多选题]嘌呤含量较高的食物有

正确答案 ：ABCE

酵母

肾

肝

豆制品

[单选题]焦磷酸钙沉积病急性关节炎发作时下列哪项是错误的

正确答案 ：C

别嘌醇

解析：秋水仙碱在治疗和预防痛风性关节炎方面有卓越疗效，但由于不良反应问题，近年其“首选”地位或有变化，临床上更多采用NSAIDs；别嘌醇可抑制内源性尿酸生成，通常用于痛风缓解期高尿酸血症处理。非感染性关节炎均可使用糖皮质激素和NSAIDs治疗。

[单选题]男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4－5次／d，略不成形，纳差，1个月内体重下降5kg，化验便隐血（±）～（＋）。血Hb：104g／L。确诊最佳手段

正确答案 ：C

结肠镜

解析：大便找瘤细胞很困难，结肠镜是发现结肠肿瘤的最佳选择。

[单选题]风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是

正确答案 ：C

急性肺水肿

[多选题]在颞动脉炎常可见到的病理改变为

正确答案 ：ABCDE

呈节段状分布或斑片状分布

内膜增生和弹力层断裂

白细胞浸润

病变血管可见血栓形成

中层和内膜交界处可见巨细胞

[单选题]伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施

正确答案 ：C

垂体后叶素静脉滴注

解析：垂体后叶素不良反应大，可以引起腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛，严重者可发生心肌梗死，故不适合冠心病人使用。

[单选题]类风湿关节炎最常受累的关节是

正确答案 ：A

腕、掌指关节、近端指间关节

[单选题]男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1.010。筛查首选

正确答案 ：D

血尿钾、钠、氯测定

解析：对于年轻的＋高血压病人应首先考虑继发性高血压，该病人夜尿多，口渴多饮，乏力，尿比重低于1.010，均为肾小管受累的表现，结合高血压应先除外有无失钾性肾病，血尿钾的测定当首选。

[单选题]女性，27岁。肢端遇冷苍白疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。化验：ESR89mm／h，尿液检查蛋白尿(+)，ANA(+)，拟诊为混合性结缔组织病，下列哪项说法不正确

正确答案 ：E

对皮质激素治疗效果差

解析：混合性结缔组织病(MCTD)指SLE、硬皮病(进行性系统硬化症)和皮肌炎或多发性肌炎三种病混合而不全存在。具有三种疾病的部分临床表现，而不能确定为哪一种病。目前对MCTD尚无统一诊断标准，其中突出表现为雷诺现象，手或面部肿胀，皮肤紧张增厚，弹性差，但不变硬，手指呈腊肠样，伴关节痛或关节炎，四肢肌肉病变呈近端肌肉疼痛、压痛、无力，食管蠕动功能减弱。轻度或不累及肾，不到10％病人可有神经系统病变。抗ds-DNA及抗sm抗体阴性。血中有高效价斑点型荧光抗体和抗核糖核蛋白(RNP)抗体，具有确诊价值，本病对皮质激素治疗效果好，预后较好。

[多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有（ ）

正确答案 ：ABCDE

心

肝

脾

肺

肾

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