[单选题]治疗寒饮客肺的主方是（ ）

正确答案 ：B

小青龙汤

[单选题]风湿性心脏病房颤，心室率140次／分，用洋地黄治疗过程中，心室率无明显减慢，且出现阵发性心动过速，宜

正确答案 ：E

停洋地黄并采用对抗洋地黄中毒措施

[单选题]重症胰腺炎患者出现急性肾衰竭，代谢表现不包括

正确答案 ：D

胰高血糖素分泌减少

解析：重症胰腺炎患者出现急性肾衰竭时，机体处于应激状态，胰高血糖素释放明显增加，导致血糖升高。故选择D。

[单选题]患者男性，65岁，既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕，近3日气温高达38℃，患者常感乏力，多卧床并关闭门窗休息，今下午出现高热、无汗和意识障碍。查体：面色苍白，脉搏120次／分，血压80／50mmHg，呼吸30次／分。诊断应首先考虑为

正确答案 ：E

热射病

解析：患者老年，有皮肤大面积瘢痕影响散热，在高温、空气不流通环境下发病，出现高热、无汗、意识障碍和休克，考虑为非劳力型热射病。

[单选题]急性中毒的诊断依据的是

正确答案 ：D

毒物接触史和临床表现

[单选题]以下关于高钠血症的治疗错误的是

正确答案 ：A

快速大量输液以稀释血钠

解析：高钠血症时可以输入5%葡萄糖液稀释疗法或鼓励多饮水，但必须同时使用排钠性利尿药，并严密监测心肺功能，防止输液过快过多，以免导致肺水肿。因此A为错误选项。

[单选题]女性，妊娠8个月，乏力、腹胀，黄染进行性加重7天入院。查体：肥胖体型，全身皮肤黏膜重度黄染，全身可见多处皮下出血点和瘀斑，腹膨隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。凝血酶原时间32秒。经各种治疗，患者出现血压下降，尿量减少，每日少于400ml，呼吸困难，氧合指数<200mmHg。对于目前病理生理状态正确评估的是

正确答案 ：E

MODS

解析：该患者原发病考虑急性肝功能衰竭，以急性妊娠脂肪肝可能性大。急性肝功能衰竭可引起全身炎症反应，严重者可导致MODS产生。该患者已出现明确肝外脏器包括循环、呼吸、肾功能障碍，符合MODS病理生理改变，如故答案为E。

[单选题]患者男性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年，冠心病史5年。突发呼吸困难2天，意识障碍1小时来院。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，血压170／100mmHg，双肺散在湿啰音。心率128次／分，律不齐。该患者下列哪项检查对诊断最重要

正确答案 ：C

动脉血气分析

解析：患者既往有COPD及高血压病史，出现呼吸困难，后神志改变，需除外肺性脑病，应立即行血气分析检查明确。

[单选题]在野外突然发现一人倒地，四肢抽搐，意识不清，触摸大动脉搏动消失，呼吸浅慢。此时首选是

正确答案 ：C

捶击复律

[单选题]有关重症胰腺炎胰酶消化学说描述错误的是

正确答案 ：D

胰蛋白酶原激活胰腺分泌的其他各种有关酶原

解析：急性重症胰腺炎胰酶消化学说认为当胆汁反流入胰腺时可造成胰腺导管屏障损伤，通过胰蛋白酶激活各种胰酶原，造成胰腺和周边脏器炎症损害，故答案为D。

[单选题]对病情危急、需紧急抢救的病人采集病史的方法是

正确答案 ：D

先实施抢救，待生命体征平稳后再问病史

[单选题]关于次大面积肺栓塞，叙述正确的是

正确答案 ：C

急性肺栓塞不伴有全身性低血压，而合并右心室功能障碍或心肌损伤

[单选题]关于正常人肺动脉压（PAP）值，正确的是

正确答案 ：B

10～22mmHg

解析：正常人肺动脉压值为10～22mmHg。原发性肺动脉高压定义为静息肺动脉平均压＞25mmHg，或运动＞30mmHg。根据肺动脉压值可分为轻、中、重度肺动脉高压：轻度26～35mmHg；中度36～45mmHg；重度＞45mmHg。

[单选题]下列选项中，不属肝生理功能的是（ ）

正确答案 ：B

通调水道

[单选题]患者女性，59岁，反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22／HP，红细胞8／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能诊断是

正确答案 ：B

慢性肾盂肾炎

解析：考生需掌握慢性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断，反复尿路感染病史+影像学检查+持续性肾小管功能损害。题干信息提示反复尿路感染症状25年，影像学示双肾实质回声增强，夜尿增多，固定比重尿，均提示肾小管功能损害。无症状性菌尿主要依靠尿细菌学检查。急性膀胱炎不影响肾小管功能。慢性肾小球肾炎无尿路刺激症状，尿检以蛋白增多为主。

[单选题]以下关于营养素的种类及供能，错误的是

正确答案 ：D

6.25g氮含1g蛋白质

解析：蛋白质的分解产物是氨基酸，是惟一含氮的营养物质，1g氮为6.25g蛋白质。

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