[多选题]SOAPE格式 ( )

正确答案 ：ABCDE

主观资料

客观资料

估计

计划

评价

解析：SOAPE格式，S(subjective date)=主观资料，O(objective date)=客观资料，A(assessment)=评估，P(play)=计划，E(evaluation)=评价

[多选题]患者活动受限的原因有 ( )

正确答案 ：ABCDE

疼痛

严重疾病

身体残疾

神经功能受损

某些医护措施的执行

解析：患者活动受限的原因具体如下 1.疼痛。2.神经系统受损。3.营养状况改变。4.肌肉、骨骼、关节的器质性损伤。5.精神心理因素。6.某些医疗措施的执行。

[多选题]关于心室活检，叙述正确的有

正确答案 ：BCDE

经颈内静脉或股静脉行心室活检，右心室活检并发症较左心室活检并发症发生率高

右心室活检并发心脏压塞的概率大于左心室活检

左、右心室活检的并发症大致相同

对有缺损致左向右或右向左分流的先天性心脏病患者，应避免行右心室心内膜活检

解析：左、右心室活检的并发症大致相同，经颈内静脉途径或股静脉途径行右心室活检并发症较多，但经股动脉行左心室活检的并发症更严重，而右心室活检的心脏压塞概率多于左心室活检。对先天性心脏病有缺损致左向右或右向左分流者，应避免做右心室心内膜活检，以防造成矛盾性体循环栓塞。

[多选题]肠梗阻的临床表现特点为

正确答案 ：ABCDE

呕吐

腹胀

停止排便排气

腹痛

腹膜刺激征

解析：肠梗阻的临床表现：(一)腹痛；(二)呕吐；(三)腹胀；(四)排便排气停止；(五)体征：肠梗阻并发肠坏死、穿孔时出现腹膜刺激征。因此正确答案为ABCDE。

[多选题]在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时护士应 ( )

正确答案 ：ABCD

让患者仰卧头转向一侧

将头发从中间分两股

左手紧握一股头发

右手持梳由发稍逐段梳至发根

解析：（1）备齐用物携至床旁，向病人作好解释，协助病人抬头，将治疗巾铺于枕头上，将头偏向一侧。 （2）将头发从中间分为两股，左手握住一股头发，由发根梳至发梢。长发可将头发绕在示指上，以免拉得太紧，使病人感到疼痛。如遇有头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。 （3）同法再梳对侧。长发可编成发辫，或用橡皮圈扎成束。 （4）将脱落的头发缠紧包于纸中，取下治疗巾，安置病人，整理床单位，清理用物。

[多选题]下列属于免疫抑制剂的是( )。

正确答案 ：ABDE

环磷酰胺

硫唑嘌呤

皮质激素

环孢素

[多选题]牵引的目的( )。

正确答案 ：ABCDE

维持骨折，脱位复位后的稳定

挛缩畸形肢体的矫正治疗

解除肌肉痉挛

改善静脉回流，消除肢体肿胀

炎症肢体制动抬高

[多选题]急性尿潴留的早期治疗原则是

正确答案 ：ABC

解除病因

恢复排尿

病因或梗阻一时难以解除时，应先引流尿液

解析：发生急性尿潴留时，首选置入导尿管引流尿液，置入失败者可行耻骨上膀胱造瘘。

[多选题]胸腺瘤从属综合症状包括

正确答案 ：ABCD

重症肌无力

红细胞发育不全

低丙种球蛋白血症

全身性红斑狼疮

解析：胸腺从属综合症状 (1)重症肌无力：15%的胸腺瘤患者合并重症肌无力。 (2)红细胞发育不全：5%的胸腺瘤可合并红细胞发育不全；红细胞发育不全的病人有近50%合并胸腺瘤。 (3)低丙种球蛋白血症：约10%患有丙种球蛋白不足的患者常合并胸腺瘤。 (4)全身性红斑狼疮：约2.5%的患者合并红斑狼疮，较少见。

[多选题]属于护理成本管理的是

正确答案 ：BCDE

开展护理服务成本核算

进行护理成本-效益分析

进行实时动态成本监测与控制

床日成本核算

[多选题]ICU感染的危险因素包括

正确答案 ：AB

患者的病情重

侵入性操作多

解析：主要危险因素是机体免疫力低下，高龄病人和婴幼儿，介入性诊疗操作及抗菌药物的不合理应用，空气、医护人员手及物体表面被污染，血、血制品、药品污染，医用器材被污染等。

[多选题]设计良好的目标特征包括

正确答案 ：ABDE

以结果而不是以行为来表达

可度量和定量化

有清楚的时间框架

与组织的有关成员沟通过

[多选题]引起喉头水肿的荨麻疹的处理方法包括

正确答案 ：ABC

肾上腺素皮下注射

气管插管或气管切开

糖皮质激素静脉点滴

解析：喉头水肿的治疗原则是：针对不同的病因进行对因治疗，解除呼吸困难，使用给氧、抗感染、激素治疗、气管插管、气管切开等手段及时解除喉部梗阻，维持呼吸道通畅。对于轻度喉头水肿的病人，可给予盐酸异丙肾上腺素气雾剂或必可酮喷剂（含皮质激素），缓解喉梗阻现象。重症患者给予氧气

[多选题]内脏性疼痛的特点为( )

正确答案 ：ACDE

疼痛迟钝

疼痛过程缓慢、持续

痛感弥散，定位不准确

常伴有焦虑、不安、恐怖等精神反应

解析：①缓慢,持续,定位不精确和对刺激的分辨能力差；②常伴有不愉快感或不安,恐怖等所谓伤害性感觉；③一般能使躯体感觉神经兴奋的切割或烧灼等刺激,作用于内脏不一定引起疼痛；④常伴有牵涉性疼痛.

[多选题]预防压疮的方法中下列哪些是正确的 ( )

正确答案 ：ABCDE

昏迷、瘫痪者每2小时翻身一次

给予高蛋白、高维生素饮食

保持皮肤、床铺干燥清洁

骨隆突处放软枕、海绵垫

受压部位用50%乙醇涂擦并按摩

解析：（1）鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，一般每2h翻身一次，必要时可将间隔时间缩短。翻身时应抬起病人，注意避免拖、拉、推等动作。　　（2）病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，可使用气垫压、水压等，从而降低骨突出处所受的压力。不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈。（3）经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花酒精按摩。

[多选题]人类行为由哪些基本要素构成

正确答案 ：ABCDE

行为主体

行为客体

行为环境

行为手段

行为结果

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