[单选题]固定性湿啰音( )

正确答案 ：B

支气管扩张

解析：支气管扩张可在双肺闻及固定性湿啰音。

[单选题]患者，女性，24岁，6个月前咽痛、发热。两天后全程肉眼血尿，轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130/80mmHg，尿蛋白(++)，沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是

正确答案 ：C

尿相差显微镜检查

[单选题]下列哪项为早期休克的表现

正确答案 ：A

血压11．97／9．31kPa(90／70mmHg)

解析：休克早期临床表现：神志清醒、精神兴奋、躁动不安、面色苍白、脉搏增快、血压变化不大，舒张压升高脉压差变小、尿量正常或减少，故选项A正确。体克中期可出现表情淡漠，反应迟钝，或有意识模糊，皮肤湿冷，肢端青紫，皮肤花斑，脉搏细速，血压下降至60～80mmHg，脉压差＜20mmHg，尿量＜20ml/h。B、C、D、E、均为休克中期表现。

[单选题]轻度脾肿大是指脾脏大小( )

正确答案 ：A

深吸气时，脾缘不超过左肋下2cm

解析：（1）轻度脾大，深吸气时脾下缘在肋缘下2～3cm为轻度脾大。（2）中等度脾大，下缘超出肋缘下3cm至平脐为中等度肿大。（3）极度脾大，下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾。故正确答案为A。

[单选题]右心衰竭最早的表现是

正确答案 ：C

肝大

[单选题]常发生大咯血的情况是

正确答案 ：B

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

解析：大量咯血，是由于左心房压力突然增高，以致支气管静脉破裂出血造成。多见于严重二尖瓣狭窄，仅有轻度或中度肺动脉增高的患者。

[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

正确答案 ：E

患者所在单位的因素

解析：显而易见，影响医患关系的最次要因素是患者所在单位的因素。故正确答案为E。

[单选题]广义的医患关系是指（ ）

正确答案 ：D

各类医务人员与患者及其家属的关系

解析：显然，广义的医患关系是指各类医务人员与患者及其家属的关系。故正确答案为D。

[单选题]慢性支气管炎诊断主要依据于( )

正确答案 ：A

病史和体征

解析：慢性支气管炎诊断：依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病。可见慢性支气管炎诊断的主要依据是病史和体征。

[单选题]男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是

正确答案 ：A

肝癌

解析：中年患者，肝脏肿大，质硬如触前额，可以考虑肝硬化和肝癌，但边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状更符合肝癌特点。故正确答案为A。

[单选题]口服乳果糖可治疗

正确答案 ：C

血氨产生过多

[单选题]PPD阴性见于下列哪种疾病

正确答案 ：C

急性血型播散型肺结核

解析：结核菌感染后需4～8周才建立充分变态反应，在该变态反应产生之前，结素试验可呈阴性。急性血型播散型肺结核病情进展迅速，早期PPD试验可为阴性。故正确答案为C。

[单选题]肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型

正确答案 ：D

透明管型

[单选题]有关心包摩擦音正确的是( )

正确答案 ：D

胸骨左缘3、4肋间最响

解析：心包摩擦音是心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音。它在心前区均可听到，但在胸骨左缘第三、四肋间、胸骨下部和剑突附近最清楚。心包摩擦音与心搏一致，不受呼吸影响，屏气时仍可闻及。故正确答案为D。

[单选题]男性，95岁。尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为

正确答案 ：E

1000ml

解析：腹部移动性浊音阳性，腔内游离的腹水量在1000ml以上，选E。

[单选题]对诊断IgA肾病价值最大的是

正确答案 ：D

肾小球系膜区IgA沉积

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