[单选题]缩窄性心包炎最有效的治疗方法是
正确答案 :D
心包切除术
解析:缩窄性心包炎的病理机制为由于各种病因导致心包增厚粘连、壁层与脏层融合钙化,严重限制了心脏的舒张,致使静脉回流受阻,心搏量减少。在治疗上最有效的方法是松解缩窄心包对心脏舒张的束缚。心包切除术是最有效的治疗方法。其他的治疗措施均为对症处理方法。
[单选题]下列哪项不是急性肺水肿的形成因素
正确答案 :A
右心室功能不全
解析:影响肺水肿形成因素主要包括:①肺毛细血管静水压;②肺毛细血管胶体渗透压;③肺间质胶体渗透压;④毛细血管通透性。
[单选题]医疗机构从业人员行为规范适用人员包括:
正确答案 :E
以上都是
[单选题]下列治疗痛风的药物中,属于治疗急性痛风性关节炎的特效药物的是
正确答案 :B
秋水仙碱
解析:苯溴马隆属排尿酸药,别嘌呤属抑制尿酸生成的药物,均用于痛风发作间歇期和慢性期。糖皮质激素、秋水仙碱和非甾体抗炎药均可用于急性痛风关节炎的治疗,但只有秋水仙碱是治疗急性痛风关节炎的特效药。
[单选题]颏胸粘连颈部强直性屈曲患者,适用的喉镜是
正确答案 :D
Polio喉镜
解析:Polio喉镜镜柄与镜片130°钝角相连,适应颏胸粘连颈部强直性屈曲患者。
[单选题]电凝不造成心室纤颤的主要原因是
正确答案 :C
高频率
解析:电凝不造成心室纤颤的主要原因是高频率。
[单选题]心脏病患者行非心脏手术时患者的高危因素包括
正确答案 :B
不稳定冠脉综合征
解析:心脏病患者行非心脏手术时患者的高危因素包括:不稳定冠脉综合征(近期心梗,有严重心肌缺血危险,不稳定或严重心绞痛);失代偿充血性心衰;显著心律失常(严重的传导阻滞,有症状的室性心律失常,未控制心室率的室上性心律失常),严重瓣膜病(严重的主动脉瓣狭窄和有症状的二尖瓣狭窄)。心脏病患者行非心脏手术时患者的中危因素包括:轻度心绞痛、心梗超过30天、代偿性心力衰竭或心衰史、糖尿病、肾功能不全(肌酐>2mg/ml)。心脏病患者行非心脏手术时患者的低危因素包括:>70岁、心电图异常(如ST-T改变)、非窦性心律(如房颤)、脑血管意外史、未控制高血压。
[单选题]压力控制模式机械通气时,不影响分钟通气量的因素是
正确答案 :D
设定的潮气量
解析:压力控制模式机械通气不设定潮气量。需要设定吸气压、呼吸频率与吸气时间。潮气量依患者胸壁顺应性、肺顺应性与气道阻力变化。
[单选题]患者,男,37岁。前臂骨折畸形愈合,拟腋路臂神经丛阻滞下切开复位。麻醉最可能的并发症是
正确答案 :D
局部麻醉药毒性反应
解析:局部血管丰富,是局部麻醉吸收入血中毒的好发部位。
[单选题]以下不经肾消除的肌松药是
正确答案 :E
阿曲库铵
解析:阿曲库铵可经Hoffmann消除,同时部分可通过血浆中酯酶进行酶性分解。
[单选题]有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理,错误的是
正确答案 :A
高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响
解析:麻醉过程中,避免心肌抑制,避免低氧血症、高碳酸血症、酸中毒和低体温等增加肺血管阻力的因素,故选A。硬膜外麻醉可通过外周血管扩张作用,加速心脏前向血流,有助于预防或改善肺淤血,因此是二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩、剖宫产首选的镇痛和麻醉方式。维持子宫左侧倾斜,避免仰卧位综合征,对维持回心血量和左室充盈是必需的。
[单选题]氮介类肿瘤化疗药,例如环磷酰胺最主要的常见副作用是
正确答案 :C
骨髓抑制
解析:氮介类是最早应用的一类肿瘤化疗药物,主要作用部位在DNA。骨髓抑制作用强烈是该类药物的共同毒副作用。其他副作用包括致癌作用、致畸作用等,恶心、呕吐作用也较常见,但如果以发生频率和临床严重性衡量,骨髓抑制作用无疑是正确选择。
[单选题]男性,64岁,吸烟史40年,近半年有咳痰、痰中带血丝,近三个月出现声音嘶哑,查体在右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结,质硬,无压痛,则可能的诊断为
正确答案 :D
肺癌
[单选题]对肩周炎的治疗,哪项是不妥的
正确答案 :A
能自愈,无需治疗
[单选题]下列麻醉方式不属于局部(区域)麻醉的是
正确答案 :C
吸入麻醉
解析:吸入麻醉是全身麻醉方法。
[单选题]七氟烷的主要缺点是
正确答案 :E
有潜在的肝毒性
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