• [多选题]一位53岁男性患者,主诉足部疼痛(主要在足跟部,但也伴有扩散的足底症状),有夜间痛,在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力(行走障碍)、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后,鉴别诊断可能包括()
  • 正确答案 :ABCD
  • 足底筋膜炎

    外周神经病变

    胫后肌神经卡压

    跗管综合征

  • 解析:跗管综合征不是导致足部不适的常见原因,需要与其他引起疼痛的原因鉴别,包括痛性外周神经病变,足底内侧神经卡压(可出现在慢跑者),胫后肌神经卡压综合征常发生在足底内侧足跟区域,外展小指肌神经挤压(常在足跟垫处有烧灼痛)以及足底筋膜炎。足底筋膜炎的疼痛常为弥漫性或游走的,但随着时间的推移,常集中在足跟下方(跟骨结节周围)。虽然典型的剧痛为晨起最初的儿步,但经过一天的活动,疼痛趋于减轻(除了进行剧烈和长时间的负重活动)。

  • [单选题]望小儿指纹,食指第一节为( )
  • 正确答案 :B
  • 风关


  • [多选题]Melack和Casey(1968)认为,疼痛的三个主要心理因素是()
  • 正确答案 :ABC
  • 感觉辨别

    认知评价

    情感动机

  • 解析:20世纪对疼痛的研究以一个概念占主导地位,那就是疼痛纯粹是一个感官感受。但是疼痛包含不愉快的情感成分,促使患者去做些什么以摆脱疼痛。高级皮质过程比如对过去的体验进行评估能控制其他两个因素。

  • [多选题]下列符合骶神经的神经调节的描述有()
  • 正确答案 :BD
  • 经皮或手术下的导头放置技术都有过报道

    尿急、急迫性尿失禁是适应证

  • 解析:骶神经调节被认为是特发性尿频、尿急、急迫性尿失禁的有效治疗手段。经皮或者外科手术下的骶神经调节器均有报道。经皮操作的技术包括:直接在骶神经根孔处放置导头;或者经皮逆行径路。外科操作的技术则有:行椎板切除并直接在骶神经根连接导头;或者解剖分离至骶骨膜使用塑料件锚定一个穿过椎间孔的导头。限制放置一个导头的技术可能因为效果等原因而有一定局限性。当单一导头对排尿功能障碍有效时,增加电极可产生更广阔的作用范围而使慢性神经痛综合征得到缓解。

  • [多选题]寒热往来常见于( )
  • 正确答案 :BCD
  • 少阳病

    半表半里证

    疟疾病


  • [多选题]舌生芒刺的临床意义可以是( )
  • 正确答案 :BCDE
  • 热入营血

    肝胆火盛

    气分热盛

    心火亢盛


  • [单选题]下列经脉中,不与脏腑连属的是( )
  • 正确答案 :E
  • 带脉


  • [单选题]中医整体观念的内涵是( )
  • 正确答案 :A
  • 人体是一个有机的整体,人与自然界的统一性


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