[多选题]内源性阿片肽对疼痛的感知和调节有着重要作用。包括()
正确答案 :ABCD
亮氨酸脑啡肽
强啡肽
蛋氨酸脑啡肽
痛敏肽
解析:内源性阿片类对疼痛的调节最初报道在由麻醉药品拮抗剂纳洛酮所引起的动物或人的疼痛中。在没有接受内源性阿片类药物的患者中,纳洛酮可以加重术后疼痛,由此确定了内源性阿片类药物与常见临床事件的相关性。肽类递质和激素起源于巨大的没有活性的前体物质。蛋氨酸,亮氨酸脑啡肽起源于前脑啡肽原。大的前体蛋白、阿黑皮素原分裂形成β内啡肽,同时也产生了促肾上腺皮质的激素和促黑素细胞激素。1/3的内源性阿片肽前体分子可以产生2个强啡肽(A和B)和α新内啡肽。
[单选题]痿病的主要病理是( )
正确答案 :B
筋脉失于濡养
[单选题]内伤咳嗽治宜( )
正确答案 :C
扶正补虚,祛邪止咳
[单选题]十二经脉中,多气多血的经脉是( )
正确答案 :A
手、足阳明经
[单选题]患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是( )
正确答案 :B
消食导滞
[单选题]六淫致病,最容易引起疼痛的邪气是( )
正确答案 :B
寒邪
[多选题]对于疼痛治疗历史中的电刺激方法,下列描述正确的是()
正确答案 :AC
电刺激治疗疼痛可追溯到公元1世纪,文献记载带电鱼类被用于治疗痛风
早期的刺激病例分析是针对外周神经的刺激,随后关注点才转向SCS
解析:A.Scribonius Largus(古罗马医生)记载了使用活电鳐在足底治疗痛风疼痛——“对于任何痛风疼痛发作时,在足底放一只活电鳐,患者应立于潮湿的岸边任由海水冲刷并保持姿势直到整足往上至膝盖麻木。此法可消除已存在的疼痛并预防未激发的疼痛发作。应用此法已治愈了一位台比留时期的名叫Anteros的市民。”
B.疼痛的门控理论发表于1965年,该理论奠定了疼痛电刺激的理论基础。2年后报道了第一例现代电刺激治疗疼痛病例,该报告记录了8例感觉神经或神经根刺激后疼痛缓解的病例[Melzack R,Wall PD.Mecha-nlsms:a new theory.A gate control system modulates sensory input from the skin before it evokes pain perception and response.Sci-ence.1965;150(3699).
Wall PD,Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967;155(758);108-109.]
C.在周围神经中,运动和感觉神经纤维距离很近,能产生麻醉效果而不引发严重运动刺激的频率窗相比脊髓中要小很多,因为脊髓中运动和感觉纤维之间的更远且互不相通的传导通路。这促进了从周围神经刺激向SCS治疗的模式转变。
D.最早的现代疼痛刺激治疗记录是1967年报道的8个病例,这篇病例报告中8名患者里的3名在治疗前接受了精神评估,精神心理评估给了患者提问、缓解紧张、提出身体形象问题以及交流预期的机会[Wall PD,Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967;155(758);108-109].
[多选题]McGill疼痛问卷评估了()
正确答案 :ABCD
疼痛的部位
疼痛模式随时间的变化
疼痛的有效成分:感觉
疼痛的强度
解析:评估疼痛有两种类型的工具,一维单项目量表或多维量表。前者包括VAS或VNS、词语描述量表(VDS)和疼痛温度计。每个单项目量表都只测量疼痛感受的强度。典型的多维量表是McGill疼痛问卷,它评估疼痛的部位、疼痛模式随时间的变化、疼痛的要素如感觉/情感/评价等,以及疼痛的强度。
[多选题]属于祛风剂的是( )
正确答案 :ABCD
川芎茶调散
镇肝熄风汤
独活寄生汤
天麻钩藤饮
[单选题]下列选项中,不属于正常舌象的是( )
正确答案 :C
舌质淡嫩少苔
[单选题]具温肾纳气作用的药物是( )
正确答案 :A
沉香
[单选题]治水肿日久,脾肾阳虚者,用利水渗湿药必须配用的药物是( )
正确答案 :E
温补脾肾药
[单选题]少寐多梦,梦则遗精,伴心烦,头目眩晕,心悸健忘,口干,小便短赤,舌红,脉细数。应诊为( )
正确答案 :D
阴虚火旺型遗精
[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是( )
正确答案 :CD
痰饮
瘀血
[单选题]具有退虚热功效的药物是( )
正确答案 :B
黄柏
[多选题]生地黄的主治病证是( )
正确答案 :ABCDE
温热病热入营分
血热妄行出血证
热病伤阴,口干口渴
消渴证
热伤阴液,肠燥便秘
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