[多选题]61岁妇女,3个月前出现白带增多,未治疗。1周前感到下腹轻度疼痛,白带为脓血样,有恶臭味来就诊。妇科检查所见:阴道壁明显发红,阴道分泌物脓血样。宫颈未见糜烂。子宫体略大,质软,有轻压痛。双侧附件未见异常。诊断是
正确答案 :ABCD
子宫体癌
子宫颈癌
急性阴道炎
子宫积脓
解析:可根据患者3个月前出现白带增多未治疗,1周前感到下腹轻疼痛,白带为脓血样,有恶臭味来就诊,妇科检查所见,阴道壁发红,阴道分泌物脓血样,宫颈未见糜烂,子宫体略大,质软,有轻压痛,双侧附件未见异常,诊断可能是子宫体癌,子宫颈癌,急性阴道炎,子宫积脓。所以选ABCD。
[多选题]前置胎盘并发产后出血的原因主要是
正确答案 :ABCD
子宫下段收缩不良
胎盘剥离不全
子宫颈撕裂
合并胎盘植入
[多选题]原发性输卵管癌预后有关因素包括
正确答案 :ABCE
初次术后残留肿瘤直径
病理分级
输卵管浸润深度
临床分期
解析:影响预后的因素:
1.临床分期 众所周知期别越早疗效越好,预后也较好,反之晚期者预后差。多数报道Ⅳ期者几乎没有5年存活者。
2.初次手术后残余瘤灶 残余瘤灶≤2cm者术后化疗效果较好,5年生存率也较高,若有大块残留灶则预后差。
3.输卵管浸润深度 肿瘤仅侵犯黏膜层者预后好,而穿透浆膜层则预后差。预后与输卵管壁的受侵深度有关,若病变仅限于输卵管黏膜,其5年生存率为91%,肌层受侵则下降到53%,若穿透浆膜层其5年存活率还不到25%。
4.病理分级 病理分级与预后的关系文献报道并无一致意见,有些资料提示高分化者预后好而低分化者预后差。但近年的研究并不能支持以上观点,许多肿瘤同时存在不同的病理分级。病理分级对预后的意义远不如临床分期及其他因素。
[多选题]关于外阴平滑肌瘤,说法正确的有
正确答案 :ACD
来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌
常有蒂突出表面
镜下见平滑肌排列成束状
解析:来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌,多发生于生育年龄妇女。常位于大阴唇、阴蒂和小阴唇,质硬,表面光滑,突出于皮肤表面,故可有蒂突出表面。镜下见平滑肌排列成束状,与胶原纤维束纵横交错或形成漩涡状结构,治疗原则为肌瘤切除术,ACD正确。
[多选题]孕妇32岁,孕39周,孕期诊断为妊娠糖尿病(GDM),近期查糖化血红蛋白6.3%,对该孕妇的妊娠终止时机和方式应给予哪些建议( )
正确答案 :AB
应及时收入院,准备终止妊娠
建议检查宫颈条件,无产科剖宫产指征建议引产
[单选题]下列选项中,不属于不寐具体治疗方法的是( )
正确答案 :E
活血化瘀
[多选题]妊娠期分泌减少的激素有
正确答案 :ABC
GnRH
FSH
LH
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