• [单选题]原发性肝癌手术适应证不包括
  • 正确答案 ：B

  • 肝功能失代偿


  • [多选题]对于急性腹痛的描述，下列说法正确的是
  • 正确答案 ：ABDE

  • 急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛

    急性胰腺炎患者腹肌紧张可不明显

    让患者咳嗽可诱发反跳痛

    让患者做充分的深呼吸，但腹部却不随呼吸而起伏运动时，多为弥漫性腹膜炎

  • 解析：1.)急性阑尾炎:转移性右下腹痛;右下腹有固定的压痛区;不同程度的腹膜刺激征;罗氏征(间接压痛)、腰大肌征和闭孔肌征阳性。2.急性胰腺炎:常在饱餐或饮酒后发生;起病急骤;多为中上腹偏左持续性刀割样剧痛，伴有阵发加剧，疼痛可呈束带状并向左侧或两侧腰背部放射;恶心、呕吐及腹胀;中上腹及左上腹有轻度腹膜刺激征群;急性出血坏死型胰腺炎可有休克，主要表现为烦躁、冷汗、口渴、四肢厥冷、脉细、呼吸浅快、血压下降及尿少。3.内脏性腹痛:也称为内科性腹痛，疼痛冲动主要来自平滑肌过度紧张、收缩、伸展、扩张等，疼痛多呈间断发作，以腹部中线为轴的对称性疼痛，部位弥漫，无固定的压痛点，常伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经反射表现。这种腹痛一般不需要紧急外科处理，见于急性胃炎、消化性溃疡、急性阑尾炎、急性胰腺炎等疾病的早期表现。故全选。

  • [多选题]GIST的治疗要点有
  • 正确答案 ：AB

  • 争取手术彻底切除或姑息切除原发灶

    对复发转移不能切除的肿瘤，首选甲磺酸伊马替尼治疗

  • 解析：传统的GISTs治疗以手术治疗为主，虽最近在GISTs病理及基础研究取得很大进展，新的化疗药物研究也取得了一定的进展，但手术治疗仍是目前取得临床治愈的最佳治疗方法。伊马替尼化疗。伊马替尼是c-kit激酶活性抑制剂，主要用于不能根治手术的病人

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