[多选题]血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是( )。

正确答案 ：BCDE

间歇性跛行

局部红肿、压痛

足背动脉、胫后动脉搏动明显减弱

肢体发凉、畏寒，小腿酸痛

[多选题]急性胰腺炎的护理诊断 ( )

正确答案 ：ABCDE

疼痛

有体液不足危险

营养失调

体温过高

知识缺乏

解析：（1）疼痛：与胰腺及周围组织炎症有关。　　（2）有体液不足的危险：与呕吐、禁食及感染性休克有关。　　（3）营养失调：低于机体需要量，与禁食、炎症渗出、机体消耗大有关。　　（4）体温升高：与感染及坏死组织吸收有关。　　（5）知识缺乏：缺乏有关疾病方面的知识。

[多选题]骨折愈合的因素主要有 ( )

正确答案 ：ABCDE

年龄

固定情况

血液供应

感染

软组织损伤程度

解析：1）全身性因素：如老年、营养不良、各种代谢障碍性疾病等愈合慢。 2）局部性因素：如骨折的部位、类型、程度等；治疗与护理不当；骨折端血供不良

[多选题]患者因住院造成的压力护理人员如何帮助患者 ( )

正确答案 ：ABCDE

协助患者保持情绪平衡

协助患者建立良好的人际关系

协助患者适应医院环境

协助患者保持良好的自我形象

协助患者适应患者角色

解析：协助患者建立良好的人际关系；协助患者保持良好的自我形象；协助患者保持情绪平衡；协助患者适应医院环境；协助患者适应患者角色

[多选题]影响评价的因素

正确答案 ：ABCDE

时间因素

回归因素

测量工具因素

选择偏倚

失访

[多选题]医院的地面清洁与消毒措施应包括

正确答案 ：ABCDE

地面应湿式清扫、保持清洁

拖把应分室使用

有排泄物、分泌物、血液污染时应及时用含氯消毒剂拖洗

拖洗工具使用后应先消毒、再洗净凉干

消毒剂尝试应符合要求

[多选题]下列哪些因素可使产热减少 ( )

正确答案 ：CDE

安静睡眠状态

环境温度降低

甲状腺素分泌减少

[多选题]使患者感到被理解应何时运用沉默的技巧 ( )

正确答案 ：ADE

对方不愿意回答时

对方需要思考时

对方哭泣时

解析：运用倾听、 触摸、 沉默等交谈技巧, 给病人以尊重、 赞同、 夸奖和鼓励, 一方面使病人得到心理上的满足, 另一方面也展示了当代护士谦虚、 有礼、 有节的职业风范

[多选题]SOAPE格式 ( )

正确答案 ：ABCDE

主观资料

客观资料

估计

计划

评价

解析：SOAPE格式，S(subjective date)=主观资料，O(objective date)=客观资料，A(assessment)=评估，P(play)=计划，E(evaluation)=评价

[多选题]在MODS的预防中，维持有效循环和呼吸功能的基本措施是

正确答案 ：ACE

换气

输液

维持循环泵功能

解析：MODS预防 维持有效循环和呼吸功能,基本原则是换气、维持循环泵功能、输液

[多选题]下列胃肠减压期间的护理中，正确的是

正确答案 ：ABCD

患者应禁食及停口服药物

及时更换收集瓶

加强口腔护理

随时观察吸引是否有效

解析：（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。　　（2）妥善固定（3）保持胃管通畅　（4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每日应更换一次。　（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。　　（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。

[多选题]护理伦理学的研究对象包括

正确答案 ：ABCDE

护理人员与患者之间的关系

护理人员之间的关系

护理人员与护理学科发展之间的关系

护理人员与其他医务人员之间的关系

护理人员与患者家属之间的关系

解析：护理伦理学的研究对象包括：护理人员与患者及其家属之间的关系，护理人员之间、护理人员与其他医务人员之间的关系，护理人员与护理学科发展之间的关系。

[多选题]医院感染常见的易感人群有

正确答案 ：ABCDE

婴幼儿及老年人

营养不良者

机体免疫功能严重受损者

长期使用抗生素者

住院时间长者

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