[多选题]下列亚基与疼痛最为相关的是()
正确答案 :BD
NR2B
NR
解析:NMDA对伤害性刺激后神经元高兴奋性的诱发和维持具有重要作用。到目前为止,研究的重要焦点仅仅是一些中枢的NMDA受体。随着对外周内脏和躯体的NMDA受体的进一步认识,NMDA受体在痛觉中的作用比以往所了解的更为重要。在过去的几十年里,越来越多的证据表明,NMDA受体的NR2B亚基在痛觉产生中尤为重要,考虑到NR2B选择性复合物不良反应少、效果好,NR2B选择性拮抗剂可能会被用作有效治疗疼痛的药物。
[多选题]肾的闭藏作用主要体现为( )
正确答案 :BC
藏精
主纳气
[单选题]红舌兼见苔黄厚,多见于( )
正确答案 :A
里实热证
[多选题]对HIV和AIDS患者疼痛治疗有效的是()
正确答案 :ABCD
阿片类
抗惊厥药物
兴奋剂
抗抑郁药物
解析:兴奋剂如安非他明、哌醋甲酯,对于存在认知障碍的HIV感染者或艾滋病患者可能是有效果的。兴奋剂提高阿片类药物的镇痛作用。他们也减少阿片类药物的镇静作用。此外,兴奋剂提高食欲、促进幸福感、改善恶性肿瘤患者的肌无力和疲劳的感觉。
[多选题]行SCS时心绞痛的指征是()
正确答案 :AC
促进运动能力
不仅提供抗心绞痛效果,而且还能减少缺血
解析:2006年的一篇综述表明SCS能增加运动能力同时减少短效硝酸酯类使用并改善生活质量。该文献同时发现5年后60%的患者仍有有益的效果。运动负荷测试以及心电图监测证据显示有缺血的减少以及抗心绞痛作用。若痛感持续则患者仍有明显缺血事件[Deer TR,Raso LJ.Spinal cord stimulation for refractory angina pectoris and peripheral vascular disease.Pain Physician2006;9D.:347-352].
[多选题]紧张性头痛()
正确答案 :BD
年轻人多发
中枢神经系统5羟色胺减少。可能导致异常疼痛
解析:肌肉无力是紧张性头痛常见的表现,但不是继发于颅周肌肉收缩或情绪或压力引起的缺血性疼痛。增加肌电活动是不依赖于疼痛和压痛。慢性紧张性头痛患者可以观察到痛阈降低,可能是由于中枢神经系统5羟色胺水平降低。虽然紧张性头痛可开始于任何年龄,最常见的发病在青春期和年轻人。随着年龄的增加,紧张性头痛患病率降低。
[单选题]不属于四神丸组成的是( )
正确答案 :E
肉桂
[多选题]实热证常见的症状有( )
正确答案 :ABCD
高热不恶寒,烦躁不宁
口渴喜冷饮
小便短赤,大便秘结
舌红,苔黄干
[多选题]便秘的病因有( )
正确答案 :ABCDE
外感寒热之邪
内伤饮食情志
病后体虚
阴阳亏虚
气血不足
[单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的( )
正确答案 :E
薏苡仁、茯苓
[多选题]下列哪些对于梨状肌注射的叙述正确()
正确答案 :ABCD
应在肌肉内侧进行
可使用肉毒杆菌
神经刺激器能帮助确定肌肉位置
肌肉的鉴别可使用直肠指检
解析:梨状肌注射应在肌肉内侧进行,因为外侧包含更多韧带。如果局麻药、类固醇的注射仅能提供短期的疼痛缓解,注射A型肉毒杆菌毒素可以提供更长时间的效果。使用神经刺激器、透视、造影剂可帮助确定探针的定位。梨状肌压痛、Pace征和Freiberg征阳性、直肠指检有助于检查梨状肌。
[多选题]下列关于脊髓后索综合征的说法正确的是()
正确答案 :AC
它的特点是温度感觉保留
这是罕见的
解析:脊髓后索综合征是一种罕见的不完全脊髓综合征,深感觉丧失、疼痛感和本体感觉丧失,脊髓功能保留。患者走动类似拍打步态。
[多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是( )
正确答案 :ABCD
高热
昏迷
咽喉肿痛
中暑
[多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有( )
正确答案 :ABCDE
阴器
少腹
两胁
两乳
巅顶
[单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是( )
正确答案 :C
暴饮暴食
[多选题]下面关于对乙酰氨基酚的说法,正确的是()
正确答案 :ABCD
它是苯胺衍生物
通过中枢介导引起镇痛
它有外周作用机制
它是一个选择性药物用于缓解轻到中度肌肉骨骼痛
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