[单选题]女性，21岁，2周前咽痛，体温39℃。诊断为化脓性扁桃体炎。入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/L，血压150/100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞0～5个/HP，ASO>500U。其肾性水肿与哪项因素有关( )

正确答案 ：B

肾小球滤过率急剧下降

[单选题]类风湿关节炎的自身抗体不包括

正确答案 ：D

抗dsDNA抗体

[单选题]患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

正确答案 ：C

二尖瓣成形术

解析：本例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

[单选题]引起右心室舒张期负荷加重常见于

正确答案 ：E

房间隔缺损

解析：房间隔缺损左向右分流，导致右心血量增加。

[单选题]抗酸染色阳性的细菌是

正确答案 ：D

牛型结核分枝杆菌

[单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

正确答案 ：A

金黄色葡萄球菌

解析：急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由毒力较强的病原体感染所致。由于广谱抗生素的普遍使用，致病菌种发生改变，许多致病微生物均可引起急性感染性心内膜炎。如金黄色葡萄球菌、链球菌，包括不同类型的变异体。其中葡萄球菌感染为医源性和静脉内药物滥用者的感染性心内膜炎的最主要原因。A正确，其余BCDE错误。

[单选题]最常见的肺炎类型是

正确答案 ：E

细菌性肺炎

[单选题]美托洛尔

正确答案 ：B

减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量

[单选题]下列激素是由腺垂体合成的是

正确答案 ：D

ACTH

解析：ACTH是肾上腺分泌的。

[单选题]对于心房颤动，下列哪项不正确

正确答案 ：D

心率小于脉率

[单选题]产气菌感染时可发生

正确答案 ：A

皮下气肿

[单选题]风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是

正确答案 ：B

主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

[单选题]高血压( )

正确答案 ：D

左室收缩期负荷增加

[单选题]女性，74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝大。其水肿可能的病因为

正确答案 ：A

右心衰竭

解析：右心衰时除原有心脏病体征外，体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和（或）肝-颈静脉回流征阳性，下垂部位凹陷性水肿。

[单选题]特发性功能性低血糖症表现为

正确答案 ：B

饥饿试验（-）

解析：1.饥饿试验可将特发性功能性低血糖症与胰岛素瘤加以鉴别，后者24～72小时多数可诱发低血糖发作。 2.胰岛素释放指数指胰岛素与血糖比值，胰岛素瘤时该比值明显高于正常。

[单选题]女性，34岁。血压210/130mmHg，下列可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是

正确答案 ：B

右上腹连续性高调血管杂音

解析：上腹部血管杂音提示肾血管狭窄。

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