[单选题]下列关于心房扑动的描述不正确的是
正确答案 :D
频率多为240~350次/分,大多能全部下传
[单选题]肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是 ( )
正确答案 :C
糖耐量减退
[多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为 ( )
正确答案 :ABCE
胆囊壁分泌粘液性物质
胆囊管完全阻塞
胆汁内胆色素被吸收
胆囊结石长期嵌顿
解析:急性胆囊炎反复发作可迁延为慢性胆囊炎,长期慢性炎症可导致胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,最终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管被结石、炎性粘连或纤维化疤痕完全阻塞,正常胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液,此时胆囊内的液体也不能排出,呈积液状态,此种液体称为白胆汁,即所谓胆囊积水,当继发感染时,则演变为胆囊积脓。这种胆囊不但无功能反而是病灶,因此必须手术切除。D不是白胆汁特点错误。
[单选题]女性,61岁。肝硬化失代偿期,大量腹水,给予利尿剂后腹水仍不见减少,考虑为难治性腹水,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种
正确答案 :D
螺内酯400mg,呋塞米160mg
[单选题]过怒主要影响的功能是( )
正确答案 :C
疏泄功能
[单选题]溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的
正确答案 :D
易形成肠瘘
[多选题]Barrett食管的危险因素是
正确答案 :ABCE
GERD
白种人
嗜烟、酒
男性
解析:这些危险因素包括:慢性胃食管反流病患者,白种人,男性年龄大于60岁者,肥胖者,吸烟者。
[多选题]肝细胞癌应与下列哪些疾病进行鉴别( )
正确答案 :ABCD
转移性肝癌
肝内胆管细胞癌
肝血管瘤
肝脓肿
解析:(1)肝海绵状血管瘤:是最常见需与AFP阴性肝癌鉴别的疾病。肝海绵状血管瘤一般无症状,肝脏质软,无肝病背景。直径<2cm的血管瘤在超声检查时呈高回声,而小肝癌多呈低回声。(2)转移性肝癌:常有原发癌史,常见原发癌为结直肠癌,胃癌及胰腺癌亦多见,再次为肺癌和乳腺癌。多无肝病背景,如HBV、HCV均阴性,应多考虑继发性肝癌。体检时癌结节多较硬而肝脏较软。(3)胆管细胞癌。(4)肝脓肿。
[多选题]无症状性溃疡的特点 ( )
正确答案 :ABC
以老年人为多见
以出血、穿孔等症状为首发
NSAID引起的溃疡近半数无症状
解析:约15%-35%消化性溃疡患者可无任何症状。这部分患者多在因其他疾病作内镜或X线钡餐检查时被发现,或当发生出血、穿孔等并发症时,甚至于尸体解剖时被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄,但以老年人为多见。用H2受体拮抗剂维持治疗中复发的溃疡半数以上无症状。故ABC正确。
[单选题]肠易激综合征病理生理学基础是
正确答案 :E
胃肠动力学异常和内脏感觉异常
[单选题]急性水肿型胰腺炎的治疗,原则上主要采用哪项措施( )
正确答案 :C
抑制胰液分泌
[单选题]男性患者,65岁。反复上腹部疼痛伴反酸30年,近来食欲欠佳,体重下降约10kg,下一步应该首选的检查是
正确答案 :E
胃镜+活检
解析:该患者上腹痛30年,且近期出现食欲欠佳及体重下降的报警症状,不能除外溃疡恶变的可能,胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法,不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像,还可在直视下去活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测。
[单选题]水肿与月经周期有明显关系见于
正确答案 :B
经前期紧张综合征
[单选题]结核杆菌侵入肠道的主要途径是
正确答案 :E
开放性肺结核患者,经常吞下含结核杆菌的痰液
解析:肠结核主要由人型结核杆菌引起。结核杆菌侵入肠道的主要途径是经口感染。患者多有开放性肺结核或喉结核,因经常吞下含有结核杆菌的痰液而引起发病。经常和患肺结核的患者共餐,忽略餐具的消毒和隔离,也可致病。饮用未经消毒的含牛型结核杆菌牛奶也可致病。结核杆菌血行感染也引起肠结核,腹腔内结核病灶直接蔓延也是肠结核发病的原因,但四项原因不是主要原因。
[单选题]疾病发生的重要条件是( )
正确答案 :C
邪气
[单选题]非曲张静脉上消化道出血首选的止血措施是
正确答案 :B
抑酸剂
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