[多选题]与肢体深静脉血栓的临床表现相似的疾病有
正确答案 :ABCDE
脓肿
动静脉瘘
动脉旁路手术后高灌注综合征
血栓性浅静脉炎
水肿
解析:肢体深静脉血栓最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。患下肢深静脉血栓形成的患者,局部感疼痛,行走时加剧。轻者局部仅感沉重,站立时症状加重。
[多选题]关于人体血流能量与血管参数,叙述正确的有
正确答案 :ABCDE
流体能量:遵守能量守恒定律,简化伯努利方程(Bernoulli equation)是理想流体作稳定流动时所遵从的基本定律
狭窄处压力阶差:简化伯努利方程可以计算狭窄口两端的压差,解释动态压强对血流梗阻的影响等
脉搏:脉动血管具有弹性,人体动脉内的容积和压强具有周期性变化,叫作脉搏
血管顺应性:用来描述血管容积变化和跨壁压强之间的关系,反映血管的弹性
平均动脉压:就是一个心动压力波动周期的血压平均值
解析:选项说法均正确。
[多选题]关于二次谐波的接收及图像质量的改善,叙述正确的有
正确答案 :ABD
接收时提取2f0的谐波回声信号(自然组织与造影剂谐波信号)
通过锐利接收滤波器提取纯净谐波成分,消除基波与二次谐波重叠成分
消除近场伪像干扰,包括表层腹壁和旁瓣伪像
[多选题]左心室收缩功能评价包括
正确答案 :ABCD
左房室瓣环位移
心肌应变
心室扭转
收缩同步性评价
解析:顺应性评价是舒张功能。
[多选题]下列超声伪像中,容易使检查者做出“肿瘤”假阳性诊断的是
正确答案 :BCD
棱镜伪像
镜面伪像
旁瓣伪像
[多选题]关于颅内压升高的的超声表现,叙述错误的有
正确答案 :DE
TCD表现为典型的钉子波改变
收缩期血流方向逆转,出现“振荡型”血流频谱改变
[多选题]睾丸扭转的超声表现可有
正确答案 :ACE
睾丸实质回声不均匀,无血流信号显示
睾丸实质内出现放射状低回声区
睾丸血流信号明显减少,动脉血流频谱呈高阻型
[多选题]颈内、颈外动脉鉴别的基本特征有
正确答案 :ABCE
颈外动脉可观察到多个分支,而颈内动脉无分支
颈外动脉在前内侧,颈内动脉位于后外侧
颈外动脉血流频谱为高阻力型,颈内动脉为低阻力型
颞浅动脉敲击试验颈外动脉可见传导性震颤性血流频谱
[多选题]组织多普勒成像在心血管疾病中的用途有
正确答案 :BCD
判断节段性室壁运动异常
检测心肌病的心肌跨壁运动速度梯度
评价心室舒张功能
解析:多普勒组织成像的用途
(一)室壁运动异常的检测诊断
(二)收缩功能及舒张功能减退
(三)心脏传导系统的电生理研究(具有加速度型的多普勒组织成像)
(四)心肌超声造影,能量型多普勒成像,可增强心肌造影的回声强度。
[多选题]可用于检查血流速度参数的多普勒技术有
正确答案 :DE
连续波多普勒
脉冲多普勒
解析:连续波多普勒和脉冲多普勒都可用来检测血流。故选DE。
[多选题]脉冲重复频率(PRF)与临床检查效果的关系有
正确答案 :ABDE
PRF愈高,则取样深度愈浅
探测深度愈深,则可测血流速度愈低
取样门固定,则心脏血流参数测量不准确
临床检查时,针对心脏、肢体及腹部器官血流进行权衡选择
解析:深度测量与速度测量互相制约。d=c/2PRF,脉冲多普勒取样深度取决于脉冲重复频率(PRF),PRF越高,取样深度越小;检测深度d与速度V乘积Vd是常数,即V增大d就必须减少;在不同部位根据血流速的高低要选择合适的方法PW或CW测血流速;故选ABDE。
[多选题]可能导致血管前置的异常有
正确答案 :ABCD
脐带帆状入口
副胎盘
双叶状胎盘
膜状胎盘
解析:完全性前置胎盘是结果。
[多选题]医用超声造影剂必须达到的基本要求包括
正确答案 :ABCDE
无毒性,能够较快地被清除,对人体安全
具有很强的散射特性
直径应足够小,确保能顺利通过肺毛细血管,不引起栓塞
具有足够的稳定性,在血液内保留足够长的时间供观察
有明确的破坏阈值,具有可预测性及可重复性
[多选题]临床应用中三维超声优于二维超声的方面有
正确答案 :ACDE
显示乳腺肿瘤的冠状断面以进行良、恶性鉴别
引导超声介入诊断和治疗
对胎儿畸形的诊断
对不规则体积的计算
[多选题]急性和慢性静脉血栓的超声表现包括
正确答案 :BCE
急性血栓静脉管径扩张,内壁平整
急性血栓管壁黏附性弱
慢性血栓无漂浮征
解析:急性血栓 指发病1~2周内的血栓。二维超声见患部静脉管腔内为实质性低回声改变,但在发病初的几小时或几天内可为无回声。病变处静脉管径明显增粗,探头加压管腔不能闭合。彩色多普勒的超声表现是当深静脉不完全栓塞时血栓段静脉内有少量血流显示,完全栓塞时则病变处无血流信号。当血栓形成后两周左右,彩色血流可沿着管壁与血栓之间一侧或两侧,断续或连续通过“轨道征”,有时可见彩色血流包绕血栓的游离端形成所谓的“轮廓征”,此为急性深静脉血栓的诊断依据。脉冲多普勒超声表现是在“轨道征”及“轮廓征”阶段可测得连续低速血流信号,完全性阻塞时无血流信号。
慢性血栓 指数月到数年的血栓。二维超声显示管腔内较强的实质性回声,静脉壁局限性或弥漫性增厚,管腔内径变细。如果静脉管腔仍有阻塞未实现再通,则管腔充满较强实质性回声。部分病例静脉被瘢痕组织取代而无法显示。彩色及脉冲多普勒根据再通程度的不同,管腔内血流信号表现不一,部分再通者管腔内见部分血流信号,完全再通者,管腔内充满血流信号。
[多选题]临床超声诊断产生误诊的部分声学原因有
正确答案 :ABCD
人体组织脏器结构较复杂,超声并非在理想介质中传播
超声波固有的物理特性引起图像纵向、侧向变形
超声衰减及仪器调节不妥产生失真
二维彩色血流成像及多普勒流速曲线均会产生一定的伪像
解析:人体组织脏器结构较复杂,且超声在体内传播时因为不同组织传播声速不一样,会产生声衰减,或引起图像纵向、侧向变形产生各种伪像,均可导致误诊。同时超声仪器调节不当也会导致误诊。当被检测目标的运动速度即频移超过f=PRF/2时,回声信号被截断为两部分,在零位基线反方向一侧显示被截断的多普勒流速曲线频谱,这种多普勒流速曲线回声信号的显示称为混叠或倒错。故全选。
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