[单选题]患者,男性,46岁,体检,超声检查:胆囊腔内未见液性回声,可探及64mm×52mm的低回声,形态不规则,内部回声不均匀,内见强回声团伴声影,该低回声与肝脏界限不清,多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信号。最可能的诊断是
正确答案 :C
实块型胆囊癌
解析:这是胆囊窝的较大实性肿块,故B、D皆可除外,主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影,这是胆囊结石的特征,结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生,其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外,由于胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号,因此诊断应为实块型胆囊癌。
[单选题]李某,男,15岁,数年来多处骨折伴有关节疼痛,肝肾功能正常,超声显示甲状腺下极背侧1.0cm×1.5cm,低回声结节,包膜完整,血流丰富,它最可能的诊断是
正确答案 :E
甲状旁腺腺瘤
解析:甲状旁腺腺瘤二维超声,在甲状腺背侧(后方)可见圆形、椭圆形、长方形或三角形的等或低回声肿物,单发、均质、有较薄的包膜。多普勒超声:血流信号较丰富,呈点状及环绕肿物。可导致机体钙、磷代谢障碍。患者骨关节痛,骨质疏松,多处骨折。
[单选题]下列对胰腺癌的描述哪项不正确
正确答案 :A
1/4发生在胰头部,无声衰减
解析:3/4胰腺癌发生在胰头部,癌瘤后方呈实性衰减。
[单选题]关于正常主动脉瓣口血流的频谱多普勒特点叙述错误的是
正确答案 :E
收缩期和舒张期均出现
解析:探测主动脉瓣口的血流一般选取心尖五腔心切面,瓣口血流频谱为收缩期单峰窄带波形,负向血流频谱。其峰值流速一般高于肺动脉瓣口血流速度。
[单选题]患者男性,30岁。超声检查时,发现肝右叶有一圆形无回声暗区,囊壁光整菲薄,后方回声明显增强,最可能的诊断是
正确答案 :C
肝囊肿
解析:肝囊肿典型声像图特征是圆形或类圆形,壁薄而光滑,内为无回声,后方回声增强,可有侧方声影,故C为正确答案。
[单选题]关于慢性胆囊炎的声像图特点的描述,错误的是
正确答案 :C
不会发生穿孔
解析:胆囊炎反复发作与肝脏或周围组织广泛粘连,可与邻近胃肠粘连并发生穿孔或内瘘,故答案是C。
[单选题]一患者因黄染一周就诊。超声示肝脏肿大,回声增强,肝内胆管树枝状扩张,肝外胆管未显示,胆囊未充盈,其梗阻部位最可能为
正确答案 :D
肝门部
解析:在空腹条件下,超声检查时,正常人的肝外胆管的上段及胆囊均应显示。当肝门部发生梗阻,肝内胆管因胆汁淤积而扩张,而肝外胆管和胆囊因无正常胆汁充盈导致超声难以显示。当然若肿瘤浸润较广泛,破坏了肝外胆管亦难以显示,故正确答案是D。
[单选题]肝脏炎性假瘤的声像表现错误的是
正确答案 :C
病变均呈圆球状,表面偶见小突起
解析:病变呈圆球状或类圆球状,不规则状或葫芦状,表面偶有小样突起。
[单选题]在压电晶片上施加机械压力或振动,其表面可出现电荷,这种现象称之为
正确答案 :B
正压电效应
解析:由机械能转换为电能称正压电效应。
[单选题]"诸寒之而热者,取之阴"是指( )
正确答案 :B
阳病治阴
[单选题]不是埃布斯坦畸形在超声上的主要表现是
正确答案 :D
肺动脉高压并肺动脉增宽
解析:埃布斯坦畸形亦称先天性三尖瓣下移畸形。表现为三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位,三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变,造成M型超声可同时显示二、三尖瓣曲线。由于三尖瓣下移形成房化右心室,右心房明显扩大,三尖瓣大量反流。所以A、B、C、E均符合埃布斯坦畸形的表现,只有D不正确。
[单选题]下列关于静脉角的叙述错误的是
正确答案 :E
胸导管注入右静脉角
解析:同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成头臂静脉(又称无名静脉),汇合处的夹角称静脉角。静脉角共有两个,左侧有胸导管(左淋巴导管)注入,右侧有右淋巴导管注入。锁骨下静脉在第1肋的外侧缘续于腋静脉,伴同名动脉走行。此处的血液走向是将颈内静脉血液和锁骨下静脉血液汇集为头臂静脉,送入上腔静脉,再进入右心房。
[单选题]对肝右叶门脉血管的描述,哪一项错误
正确答案 :C
门脉右干、右前叶支与右后叶下段支构成“Y”形结构
解析:门脉右干及前后叶支构成“Y”形结构。
[单选题]妊娠超声检查中,不正确的是
正确答案 :C
采用阴道探头探查胎儿脐带彩色血流
解析:阴道探头频率高,输出能量大,彩超能量也大,这些都会对胎儿造成一定的影响,尤其是早孕。
[单选题]对快速射血期心血管功能变化的叙述,下列哪一项有错误 ( )
正确答案 :E
心室压力迅速明显下降
解析:快速射血期,即半月瓣开放、心室射血开始至达峰值流速时间之间期,期间心室压超过动脉舒张末压,血液快速从心室排入大血管,占心室射血量30%左右。
[多选题]请选出超声检查能显示主、肺动脉间隔缺损的切面
正确答案 :BE
胸骨旁大动脉短轴及高位大动脉短轴切面
胸骨上窝主动脉弓长轴切面
解析:主-肺动脉间隔缺损较罕见,系胚胎发育过程中,动脉主干分隔不完全,在主动脉和肺动脉根部形成间隔缺损,超声可于胸骨旁大动脉短轴及高位大动脉短轴切面和胸骨上窝主动脉弓长轴切面探及。故选BE。
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