正确答案:

肝细胞破坏，合成凝血因子不足

题目：患者男，55岁。黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST 70U/L，ALT 87U/L， GGT70U/L，ALP 170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白45g/L，A／G下降，总胆红素 53 μmol／L，直接胆红素24.5μmol/L.APTT 65.5s,PT 20.4s,TT 24.5s， Fg 2.lg/L。

解析：根据患者的检查结果可以看出该患者肝功能严重受损，肝脏检测指标严重超标，清蛋白只有10g/L说明肝脏的合成功能已经破坏，进入失代偿期。我们知道凝血因子主要在肝脏中合成，肝脏功能的破坏将导致凝血因子合成的减少，故1题正确答案为A。不在肝脏合成的凝血因子为因子Ⅲ。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]临床采用的少白细胞红细胞(LPRC)成分血的特点

增强运氧能力作用

过滤后红细胞回收率>90％

解析：可以采用过滤器法、手工洗涤法和机器洗涤法等，目前多采用过滤器法。过滤后白细胞去除率为96．3％～99．6％，红细胞回收率>90％。

[多选题]输注红细胞悬液的主要优点

以较小的容量提高携氧能量

抗凝剂随血浆去除

白细胞、血小板碎屑较少

一血多用

利于保存

[多选题]关于Rh血型描述正确的是

是红细胞血型中最复杂的一个血型系统

以恒河猴(Rhe-suemonsky)的红细胞抗原而取名

Rh系统有40种抗原

最为常见而且用一般实验室方法可以鉴定的有D、E、e、C、c五种抗原

以D抗原性最强

解析：Rh系统有40多种抗原。最为常见而且用一般实验室方法可以鉴定的有D、E、e、C、c五种抗原。这五种抗原也是与临床关系最密切的，其中又以D抗原性最强，引起溶血性输血反应和新生儿溶血病，抗D最常见。

[多选题]红细胞悬液输注的适应症

血容量正常的慢性贫血患者

妊娠期并发贫血患者

心肾肝功能不全的

儿童的慢性贫血者

外伤或手术引起的急性失血者

[多选题]可以经输血感染的疾病有哪些

巨细胞病毒

回归热

淋巴瘤病毒

弓形虫感染

戊型肝炎

[多选题]哪些病人不宜输用全血

血容量正常的慢性贫血病人

年老体弱及婴幼儿的慢性贫血病人

低血容量已被纠正的急性贫血病人

可能施行骨髓移植或其他器官移植病人

心功能不全或心力衰竭的贫血病人

[多选题]下列患者不宜进行急性等容血液稀释(ANH)

血红蛋白<110g／L患者

低蛋白血症患者

凝血功能障碍患者

静脉输液通路不畅患者

不具备监护条件的患者

[多选题]患贫血性心力衰竭的新生儿输血应注意

适当吸氧

新生儿Hb<50克/升时，需要输血

输血过程中给小量速效毛地黄制剂

尽量选用带氧能力强的相对年轻的红细胞

为防止输血增加心脏负担，可在小量（5毫升/千克）慢速输注浓缩红细胞的同时或之前15分钟注射足量快速利尿剂

[多选题]引起系统误差的原因是

试验前仪器未校正

测量者感官障碍

受试者个体差异

解析：在实际观测过程中，仪器未校正、测量者感官的某种障碍、医生掌握疗效标准偏高或偏低等是引起系统误差的原因。

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