正确答案:

VEP

C

题目：患者男，20岁，3天前开摩托车时发生车祸，右额部撞到车把上，致右侧额部皮肤裂伤流血，右眼红痛、视力下降。眼部检查：Vod0.1，加针孔镜不能矫正视力，Vos1.5。右眼睑红肿、皮下瘀血，结膜混合充血(++)，角膜透明，前房轴深约3CT、房水闪辉（-），瞳孔圆形、直径5mm、直接对光反射减弱、间接对光反射正常，晶状体透明，视盘色淡红、边界清、C/D0.3，黄斑中心凹反光暗。左眼眼部检查未见异常。对明确诊断最有意义的辅助检查是（ ）。

解析：本题考查考生对各种眼科辅助检查的临床应用的了解。UBM利用高频超声波提供眼前节的断面图像，多用于了解前房角、睫状体的结构。OCT利用光对视网膜组织进行横截面成像，显示视网膜各层的病变。VEP是大脑枕叶视皮质对视觉刺激（闪光或图形刺激）发生反应的一簇电信号，在视路病变的诊断、病情严重程度的估计、预后的评价等方面有重要的应用价值。ERG反映视网膜内不同细胞层次的功能改变。EOG反映视网膜色素上皮和光感觉器复合体的功能。该患者眼部检查提示，伤眼主要阳性体征是视力下降、瞳孔直接对光反射减弱，结合外伤史，最可能的诊断是视神经挫伤，因此本题的最佳答案是C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]先天性上睑下垂的手术治疗，以下说法正确的是（ ）。

上睑下垂矫正术后会发生眼睑闭合不全，需要注意角膜的保护

解析：先天性上睑下垂的手术时机一般在2岁以后，过早的手术由于患者睑板、肌肉发育欠佳，手术效果差。手术方式的选择主要由提上睑肌肌力决定，额肌悬吊术适合于各种类型的上睑下垂，但提上睑肌缩短手术仅适合于肌力在5mm以上的患者。术后合并屈光不正、弱视的患儿，还需配镜和弱视治疗。

[单选题]不会出现角膜知觉减退的疾病是( )

蚕蚀性角膜溃疡

解析：单纯疱疹病毒性角膜炎：原发感染后,HSV潜伏在三叉神经节,三叉神经任何一支所支配区的皮肤、黏膜等靶组织的原发感染均可导致三叉神经节感觉符经元的潜伏感染。因角膜敏感性下降，患者早期自觉症状轻微。三叉神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤等破坏时,失去神经支配的角膜敏感性下降以及营养障碍,对外界有害因素的防御能力减弱,因而角膜上皮出现干燥及易受机械性损伤。蚕蚀性角膜溃疡：多发于成年人,病情进展缓慢。双眼发病者,进展迅速,治疗效果差,常伴有寄生虫血症。患者症状有剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降。角膜软化症：双眼缓慢起病,夜盲症往往是早期表现,暗适应功能下降。泪液明显减少。结膜失去正常光泽和弹性,色调污暗,眼球转动时,球结膜产生许多与角膜缘平行皱褶,睑裂区内外侧结膜上见到典型基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑,称 Bitot斑。角膜上皮干燥、无光泽、感觉迟钝,出现灰白混浊,随后上皮脱落,基质迅速变薄、坏死,合并继发感染、前房积脓。如不及时发现处理,整个角膜软化、坏死、穿破,甚至眼内容物脱出。糖尿病是累及小血管的复杂代谢性疾病,常常引起包括眼在内的广泛组织损伤。本病引起的眼部并发症较多,其中以晶状体和眼底视网膜病变最为常见。角膜主要表现为触觉减退,可先于视网膜病变发生,与糖尿病病程及血糖的控制程度有关。

[单选题]泪液分泌试验低分泌为低于( )

5min　10mm

解析：泪液分泌试验正常：10～15mm，＜10mm为低分泌，＜5mm为干眼，观察时间5分钟。

[单选题]对腰骶神经根炎引起的腰痛，描述不正确的是

腱反射亢进

[多选题]白内障人工晶状体植入手术后角膜发生水肿常见的原因( )

手术中后弹性层脱离

灌注液刺激角膜

手术机械刺激

异物粘附于角膜上皮

人工晶状体的位置不良

解析：白内障手术后早期角膜水肿决定于多种损伤因素,例如先前存在的疾病、机械性手术创伤、化学性损伤因素、术后炎症、所植入人工晶状体的类型和其他因素。以上均可引起角膜水肿。

[单选题]金锁固精丸属于（ ）

固涩剂

[单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

脾虚湿盛

[单选题]惊厥伴脑功能障碍见于

癫痫

[单选题]水肿首先出现于身体下垂部位，多见于

心源性水肿

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