正确答案:

剪除撕脱的眼睑组织

B

题目： 患儿，3岁，左眼被竹签扎伤红痛1天。眼部检查：左眼混合充血，瞳孔缘4点位至角巩膜缘裂伤，伤口污秽长约6mm，见棕色物嵌顿，KP(+)，前房极浅，Tyndall(++)，虹膜向伤口脱出，瞳孔变形，对光反射消失，晶状体白色混浊，余后部窥不见。左眼未见异常。

解析：眼球开放性伤口首要的是急诊清创缝合伤口，应在全麻下行角巩膜裂伤修补术。合并睫状体、虹膜脱出，只要不是组织破碎或严重污染，清创还纳后缝合伤口。儿童外伤性白内障可行一期白内障摘除+后囊切开+前部玻璃体切除术。二期可植入后房型人工晶状体。患儿3岁，眼球正处于发育时期，考虑植入后长期的内皮细胞损伤等问题，不选择植入前房型人工晶状体。故第20题正确答案选D。术前还应排除有球内异物，可行眼眶X线片检查。故第21题正确答案选D。眼睑组织血运丰富，愈合能力强，经复位对齐缝合多能良好愈合，不可轻易剪除。故第22题正确答案选B。

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