正确答案:

　直接数字化X线摄影（DR）

D

题目： 患者男性，40岁，工人，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。查体：左踝部肿胀明显，踝部可见大片皮下瘀斑，踝部疼痛，局部压痛明显，踝关节前侧可触及骨折断端，骨异常活动不明显，踝关节活动正常，足跟内、外翻活动受限，足背动脉、胫后动脉搏动存在，足趾血液循环、感觉、运动可。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [多选题]腓骨上段骨折引起的腓总神经损伤可出现

  • 足下垂

    小腿皮肤感觉障碍

  • 解析：腓骨颈（腓骨小头）骨折易引起腓总神经损伤，足内翻下垂畸形。主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前及小腿外侧肌肉萎缩。据此选CD

  • [多选题]手外伤清创时应注意

  • 争取在6～9小时内进行

    骨折与脱位均尽可能当时予以复位固定

    尽量保留充分皮肤

  • 解析：手部伤口清创应争取在6～8小时内进行，越早，感染机会越少。最好在气囊止血带控制下清创，使术野清晰，便于解剖组织，缩短手术时间，减少出血，手部皮肤伸张性有限，皮肤切除过多，会导致缝合困难，力求保存健康的皮肤。骨折脱位必须复位固定，以恢复手部的骨骼支架，为修复软组织创造条件。外伤超过12小时，污染严重或修复技术有困难者，可仅做清创和闭合伤口，神经肌腱损伤可待伤口一期愈合后作二期修复。

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