正确答案: 感染性疾病史 家族遗传病史
CD
题目:患者男性,41岁,因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体:血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情况好,心肺腹未见异常。尿常规:尿蛋白(±),pH5.5,红细胞200~300个/HP,白细胞10~15个/HP。血肌酐103μmol/L。超声:双肾探及多个强回声团,后伴声影,双肾体积增大,双肾内探及多个大小不等液性回声。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男性患者因附睾结节就诊,临床怀疑为附睾结核。下列哪一项是临床上不宜采用的
附睾组织活检
[多选题]可引起血清钾明显升高的有
严重溶血
组织缺氧
组织损伤
解析:溶血、挤压伤、组织缺氧、胰岛素缺乏、毛地黄中毒均可使血钾升高
[单选题]男性,72岁,突发腹痛伴血尿,尿量54ml/24h,血BUN21mmol/L,Cr402μmol/L。治疗后尿量740ml/24h, BUN8mmol/L,Cr105μmol/L。最可能的诊断是
肾后性急性肾衰竭
[单选题]蹄铁形肾合并1 cm肾结石不伴肾积水,最佳治疗方法为
体外冲击波碎石
[单选题]下列哪项检查,一般不列为肾损伤的常规检查
肾动脉造影或选择性肾动脉造影
解析:腹部X线平片对轻型肾损伤常无重要发现,在中型及重型肾损伤,可见伤肾影模糊不清、膈肌升高,肠袢阴影向对侧移位,腰大肌影不清晰等征象。若合并空腔脏器损伤可见膈下游离气体,若为火器伤,可了解有无金属异物。B超检查可辨认肾结构的改变及异常体液的积聚,对肾裂伤、碎裂伤、肾周血肿、尿外渗及肾内血肿等均有肯定的诊断价值。CT检查是目前最能正确判断肾脏损伤程度的检查方法,准确性达到98%以上,增强扫描可显示双侧肾脏功能,并能同时发现腹腔其他脏器损伤,有条件者应行此项检查。静脉肾盂造影的适应证:①腹部或腰部贯通伤;②肾脏闭合性损伤伴血尿及休克者。如患者无休克或休克已经纠正,应尽快实施静脉肾盂造影检查,常规造影剂量常受到肾血流量减少及肾功能受损的影响,宜采用大剂量静脉肾盂造影。肾动脉造影或选择性肾动脉造影不仅可以明确肾损伤的范围和程度,还可行选择性肾动脉栓塞以达到治疗目的,但由于操作较复杂,有一定危险性,一般不列为常规检查。
[单选题]下列选项中,不属于十宣穴主治病症的是( )
咽喉肿痛
[单选题]男性,65岁,冠状病史10余年,冠脉造影检查后,出现恶心、纳差。BUN22mmol/L,Cr230μmol/L ,Hb118g/L。尿量500ml,BP140/80mmHg,最可能的诊断是
急性肾衰竭
[多选题]右心房肥大的心电图诊断包括
P波高尖
P波电压>0.25mV
[多选题]妊娠3月以内,下腹部和腰骶部的穴位禁针;妊娠3月以上,不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴,这包括下列选项中的( )
合谷
三阴交
至阴
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