正确答案:

高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D

题目：患者男性，68岁。近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断是

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[单选题]在我国新疆、内蒙古等地一些偏远农村居民的躯干、四肢皮肤发生色素沉着和脱色斑点，伴有周围神经炎症状，患者的手掌和脚跖皮肤过度角化，甚至发展到四肢和躯干，严重者可发展成皮肤癌。调查发现，当地居民饮用的井水中某种化学物质含量过高。该种地方性疾病很可能是

砷中毒

解析：皮肤损害是慢性砷中毒的特异体征。早期可出现弥漫性褐色、灰黑色斑点条纹；与此同时部分皮肤出现点状、片状、条纹状色素脱失，呈现白色斑点或片状融合。皮肤"色素沉着"与"色素缺失"多同时出现在躯干部位，以腹部（花肚皮）、背部为主，亦可出现在乳晕、眼睑、腋窝等皱褶处。皮肤角化、皲裂以手掌、脚跖部为主。四肢及臀部皮肤角化，可形成角化斑、赘状物。皮肤角化、皲裂处易形成溃疡，合并感染，甚至演变为皮肤癌。且慢性砷中毒多为饮水型病区，因而本题选择B。

[单选题]局部振动病的典型表现为

发作性手指变白

[单选题]中效糖皮质激素类药是

曲安西龙

[单选题]影响抽样误差大小的因素包括

个体变异的大小

[单选题]监测水体底质的目的是

可进一步反映水体受重金属污染的情况

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